Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) là vi khuẩn không điển hình thường gây nhiễm trùng đường hô hấp, một số trường hợp có tổn thương ngoài phổi. Phát ban và viêm niêm mạc do M. pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis - MIRM) cần được chẩn đoán phân biệt với các bệnh lý tương tự như hội chứng Stevens - Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc và hồng ban đa dạng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nam 4 tuổi vào viện vì sốt, ho, phát ban và loét miệng. Bệnh nhân nghi ngờ mắc MIRM nên trong thời gian chờ đợi kết quả khẳng định nhiễm M. pneumoniae được điều trị bằng Azithromycin và corticosteroid. Sau 2 ngày, bệnh nhân có biểu hiện MRIM nặng và kháng macrolid nên được chuyển sang Levofloxacin tiêm tĩnh mạch và corticosteroid. Bệnh nhân đáp ứng tốt sau 1 tuần. Kết luận: Các bệnh nhân viêm phổi kèm theo có tổn thương da, niêm mạc phải loại trừ các bệnh dị ứng nặng và nghĩ tới MIRM. Bệnh được điều trị bằng các thuốc đặc hiệu với M. Pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae ( M. pneumoniae) is a common cause of respiratory infections, some cases have extrapulmonary manifestations. Rash and mucositis caused by M. pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae induced rash and mucositis - MIRM) is an entity and needs to differ with other allergic conditions such as Stevens - Johnson (SJS), Toxic epidermal necrolysis (TEN), and Erythema multiforme (EM). MIRM is characterized by cough, fever, muscosal lesions in at least two sites, and minor/or no skin lesions. Most of the report cases occurred in children, more prevalent in boys than girls. We report a 4 - years - old boy who was diagnosed with MIRM according to MIRM criteria. The child was initially treated with azithromycin and corticosteroids with slow improvement of fever, cough, dyspnea, mucositis, and skin lesions. With severe MIRM manifestation, we used intravenous Levofloxacin and corticosteroids and the child improved after one week of treatment. Conclusion: In patients with with skin and mucosal lesions, the physicians need to carefully review the medical history and examine patients to indentify the lesions in order to differentiate with other allergic conditions.
- Đăng nhập để gửi ý kiến