Đánh giá kết quả ban đầu ứng dụng phẫu thuật ít xâm lấn điều trị bệnh tim bẩm sinh thông sàn nhĩ thất bán phần tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 8 năm 2019 đến tháng 8 năm 2022, các bệnh nhân được chẩn đoán bất thường tim bẩm sinh thông sàn nhĩ thất bán phần được phẫu thuật ít xâm lấn qua đường dọc giữa nách bên phải tại Trung tâm Tim mạch-Bệnh viện Nhi Trung ương được tiến hành hồi cứu. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có tổng số 16 bệnh nhân thông sàn nhĩ thất bán phần được phẫu thuật ít xâm lấn được thu thập vào nghiên cứu. Có 7 bệnh nhân nam và 9 bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình và cân nặng trung bình của các bệnh nhân trong nghiên cứu lần lượt là 23.8 tháng (IQR, 13.7-57.7 tháng) và 10.7 kg (IQR, 8.3-14.8 kg). Có 14 bệnh nhân (87.5%) có hở van hai lá trung bình-nặng trước phẫu thuật, chỉ có 2 trường hợp (12.5%) có hở van hai lá mức độ nhẹ. Tất cả các bệnh nhân được thông khí 1 phổi trong quá trình phẫu thuật. Thời gian phẫu thuật trung bình là 185 ± 31.6 phút, thời gian cặp động mạch chủ trung bình là 71.7 ± 21.4 phút. Không có bệnh nhân tử vong sau phẫu thuật. Có 1 bệnh nhân có tổn thương đường dẫn truyền cần đặt máy tạo nhịp 2 buồng vĩnh viễn sau phẫu thuật. Có 1 bệnh nhân được rút ống nội khí quản ngay tại phòng mổ. Thời gian thở máy trung bình của các bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu là 10.4 ± 7.4 giờ. Kết quả kiểm tra sau phẫu thuật không có shunt tồn lưu qua vách liên nhĩ, tất cả các bệnh nhân không hở van hai lá hoặc hở mức độ rất nhẹ. Lồng ngực của các bệnh nhân không bị biến dạng sau phẫu thuật. Kết luận: Kết quả ban đầu phẫu thuật ít xâm lấn điều trị bất thường tim bẩm sinh thông sàn nhĩ thất bán phần là khả quan. Cần có số lượng bệnh nhân nghiên cứu nhiều hơn và thời gian theo dõi dài hơn nhằm đánh giá chính xác hơn nữa phương pháp điều trị này.
Evaluate the short-term outcomes of minimally invasive surgical repair for partial atrioventricular septal defect at Heart Center-Vietnam National Children’s Hospital. Methods: From August 2019 to August 2022, all patients diagnosed with partial atrioventricular septal defect who underwent minimally surgical repair using the right vertical infra-axillary mini-thoracotomy approach at Vietnam National Children’s Hospital were retrospectively reviewed. Results: There were 16 patients collected during the study period. There were 7 males and 9 females. Patients' median age and median weight was 23.8 months (IQR, 13.7-57.7 months) and 10.7 kg (IQR, 8.3-14.8 kg). Fourteen patients (87.5%) had moderate mitral valve regurgitation, and two patients (12.5%) had mild mitral regurgitation before surgery. Single lung ventilation was applied for all patients during surgical repair. The mean time for surgical repair and aortic cross-clamp time was 185 ± 31.6 minutes, and 71.7 ± 21.4 minutes, respectively. There was no mortality in this study. One patient required permanent pacemaker due to complete atrioventricular block. One patient was extubated immediately in the operating room after operation. The mean ventilation time was 10.4 ± 7.4 hours. Last visit follow-up revealed no residual shunt across the interatrial septum, and all patients had no or trivial mitral valve regurgitation at the echocardiography. There was no chest deformity at the last follow-up of all patients. Conclusion: Short-term results of minimally invasive surgical repair for treatment of partial atrioventricular septal defect were satisfactory. Further investigation with longer time of follow-up and bigger cohort is necessary
- Đăng nhập để gửi ý kiến