
Bệnh van tim hoặc mạch vành kết hợp với bệnh mạch máu chủ-chậu tuy ít gặp nhưng rất nặng. Chúng tôi báo cáo kết quả ngắn hạn của 5 trường hợp phẫu thuật một thì cho bệnh tim và cầu nối ngoài giải phẫu động mạch chủ lên-động mạch đùi hai bên. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu mô tả 5 trường hợp phẫu thuật tim kết hợp cầu nối động mạch chủ lên-động mạch đùi hai bên một thì. Kết quả: 2 trường hợp thay van và 3 trường hợp bắc cầu mạch vành không tuần hoàn ngoài cơ thể đi kèm cầu nối động mạch chủ lên -hai động mạch đùi qua đường hầm trước phúc mạc. Ống ghép Dacron chữ Y với kích cỡ 14/7 được sử dụng. Trước phẫu thuật cả 4 đều ở phân loại Fontaine giai đoạn 4 và TASC II 3C/D. Chụp mạch máu cản quang thấy tắc hoàn toàn động mạch chủ-chậu. Không có tử vong và biến chứng trong thời kỳ hậu phẫu. Theo dõi đến 6 tháng và chụp lại CT cho thấy cầu nối thông tốt, bệnh nhân hết đau chi dưới và đi lại bình thường. Kết luận: Cầu nối ngoài giải phẫu động mạch chủ lên-động mạch đùi hai bên là một giải pháp hữu hiệu, dễ thực hiện và an toàn trong các trường hợp cần phẫu thuật tim cùng lúc với bệnh động mạch chủ-chậu cấp tính.
Valvular or coronary artery disease associated with aorto-pelvic vascular disease is uncommon but very severe. We report the short-term results of 5 cases of single-stage surgery performed cardiac surgery and extra-anatomic ascendant aorta-bifemoral shunt. Methods: retrospectively describe 5 cases of cardiac surgery combined with single-stage ascendant aorta-bifemoral artery bypass. Results: 2 case of valve replacement and 3 cases of coronary bypass without extracorporeal circulation accompanied by ascending aorta-bifemoral artery bypasses through the anterior peritoneal tunnel. Dacron Y-grafts with size 14/7 are used. Before surgery, all 4 were in Fontaine’s classification stage 4 and TASC II grades 3C/D. Contrast angiography showed complete occlusion of the aorta-pelvis (just below the renal artery). There were no deaths or complications in the postoperative period. Follow-up up to 6 months and CT scan showed good patency of bypass, the patient no longer of pain in lower extremities and walking normally. Conclusion: Extra-anatomic ascendant aorta-bifemoral artery bypass is an effective, easy-to-implement, and safe solution in cases requiring cardiac surgery at the same time as an acute iliac aortic disease.
- Đăng nhập để gửi ý kiến