Phổ bệnh viêm tủy thị thần kinh (NMOSD) là bệnh viêm tự miễn của hệ thần kinh trung ương, thường xảy ra ở người trẻ tuổi, do kháng thể kháng aquaporin 4 gây tổn thương ở dây thị giác, tủy sống và não. Chẩn đoán sớm những ca bệnh không điển hình khi chỉ tổn thương não đơn thuần vẫn là những thách thức lớn. Báo cáo ca bệnh: bệnh nhân nữ 16 tuổi, được điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai từ ngày 15/6/2021 đến ngày 7/7/2021 ra viện, bị bệnh lần đầu cách vào viện 1 tuần. Bệnh khởi phát cấp tính với nôn, rối loạn ý thức, ngủ rũ, rối loạn tâm thần, hạ natri máu (lần đầu 105mmol/l), cộng hưởng từ não có tổn thương vùng gian não, dịch tủy tăng tế bào 40 bạch cầu/mm3 chủ yếu lympho bào và IgG- AQP4(+). Sau khi được chẩn đoán và điều trị bệnh nhân hồi phục tốt. Kết luận: Bệnh NMOSD là rối loạn hiếm gặp, lâm sàng không điển hình nhưng cộng hưởng từ có hình ảnh tổn thương đặc trưng của NMOSD, cần xét nghiệm IgG- NMO và điều trị sớm để hạn chế di chứng cho người bệnh.
Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) is an autoimmune inflammatory disease of the central nervous system, often occurring in young people. The anti-aquaporin 4 antibodies cause damage to the optic nerve, spinal cord, and brain. Early diagnosis of atypical cases that it's only damage the brain remains a major challenge. Case report: A 16-year-old female patient was treated at the Intensive Care Center of Bach Mai Hospital from June 15, 2021, to July 7, 2021, and discharged from the hospital. Her first illness occurred one week before admission to the hospital. The disease has an acute onset with vomiting, consciousness disorders, narcolepsy, mental disorders, hyponatremia (first time 105 mmol/l), brain magnetic resonance with damage to the diencephalon, and in the cerebrospinal fluid, there are 40 white cells/mm3, increased mainly lymphocytes, and IgG-AQP4 (+). After diagnosis and treatment, the patient recovered well. Conclusion: NMOSD is a rare disorder and thoroughly atypical, but magnetic resonance imaging has characteristic lesions of NMOSD, requiring IgG-NMO testing and early treatment to limit sequelae for the patient.
- Đăng nhập để gửi ý kiến