Đánh giá hiệu quả vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ cắt cụt cẳng bàn chân bằng phương pháp phối hợp gây tê thần kinh đùi- thần kinh hông to trên bệnh nhân có nguy cơ cao trong và sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: 30 bệnh nhân có chỉ định cắt cụt cẳng bàn chân được vô cảm bằng gây tê thần kinh đùi, thần kinh hông to, mỗi thần kinh 15ml hỗn hợp bupivacaine 0,25%-dexamethasone 4mg dưới hướng dẫn siêu âm. Đánh giá thời gian khởi phát tác dụng ức chế cảm giác, thời gian ức chế cảm giác, mức độ vô cảm, hiệu quả giảm đau sau mổ. Kết quả: Thời gian khởi phát ức chế cảm giác cẳng, bàn chân là 19,4 phút. Thời gian ức chế cảm giác đau cẳng chân là 15,73 giờ. Chất lượng vô cảm tốt chiếm 80%. Điểm VAS khi nghỉ và khi vận động tại các thời điểm ngay sau mổ, sau mổ 3 giờ, 6 giờ, 12 giờ đều < 4. Kết luận: Phối hợp gây tê thần kinh đùi- thần kinh hông to bằng hỗn hợp bupivacaine-dexamethasone đạt ức chế cảm giác sau 19,4 phút, hiệu quả vô cảm tốt, an toàn cho phẫu thuật cắt cụt cẳng bàn chân và có tác dụng giảm đau tới 15,73 giờ sau gây tê.
To evaluate the effect of anesthesia and analgesia postoperative of the below knee amputation by combined femoral nerve block (FNB) and sciatic nerve block (SNB) in high-risk patients. Subject and method: 30 patients indicated below knee amputation by combined FNB and SNB, 15ml bupivacaine 0.25%- dexamethasone 4mg each nerve. Evaluation of onset and duration time of sensory blockade, the quality of blockade and the effect of analgesia. Result: The onset time of sensory blockade was 19.4 munites, the duration time of sensory blockade were 15.73 hours. The good quality blockade was 80%. The VAS both the rest and the movement at 0 hour, 3 hours, 6 hours, 12 hours after the blockade were smaller 4. Conclusion: Conbined FNB and SNB by bupivacaine-dexamethasone having the onset time of sensory blockade are 19.4 munites, good quality and safe blockade for the leg amputation and the analgesia till 15.73 hours after blockade.
- Đăng nhập để gửi ý kiến