Trình bày trường hợp 4 bệnh nhân, đã được phẫu thuật tạo hình hộp sọ sau khi mở nắp sọ giảm áp và tử vong sau phẫu thuật, trong đó có 3 bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình hộp sọ sau chấn thương, 1 bệnh nhân tiêu xương sọ. Phù não ác tỉnh xuất hiện ngay sau mổ. Cả 4 bệnh nhân đều có lõm da vùng khuyết sọ đáng kể ( hội chứng vạt da chìm), hệ thống dẫn lưu áp lực âm dưới da đều được sử dụng. Có 01 bệnh chân chưa được rút ống nội khí quản, 03 bệnh nhân xuất hiện động kinh sau mổ , sau đó xuất hiện hôn mê, đồng tử bệnh nhân xuất hiện giãn, cố định, chụp CLVT có hình ảnh phù não lan tỏa, mặc dù được hồi sức tích cực hoặc mở nắp sọ giảm áp, tuy nhiên tất cả bệnh nhân đều tử vong. Kết luận: Phù não ác tính sau mổ tạo hình hộp sọ gây tử vong sau khi tạo hình sọ não là một biến chứng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm. Mặc dù hiếm gặp, nhưng các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cần lưu ý rằng biến chứng gây tử vong này có thể xảy ra sau phẫu thuật tạo hình hộp sọ
We would like to present 4 patients, who underwent craniotomy after decompressive craniotomy and died after surgery, in which 3 patients underwent craniotomy after trauma, 1 patient had skull resorption. Cerebral edema appeared immediately after surgery. All 4 patients had significant craniofacial depression (sunk flap syndrome), and a negative pressure drainage system was used. There was 01 patient who had not been extubated, 03 patients had epilepsy after surgery, then fell into a coma, the patients' pupils appeared dilated, fixed, CT scan showed diffuse cerebral edema, Despite intensive resuscitation or decompression, all patients died. Conclusion: Fatal post-cranioplasty malignant cerebral edema is a rare but very dangerous complication. Despite being rare, neurosurgeons should be aware that this fatal complication can occur after cranioplasty.
- Đăng nhập để gửi ý kiến