Kỹ thuật sinh thiết kim dưới hướng dẫn của siêu âm đã được áp dụng rộng rãi trong chẩn đoán u bụng chậu, trung thất, vú và u vùng cổ ở người lớn. Hiện vẫn còn ít báo cáo về sử dụng kỹ thuật này đối với u đặc điểm ở trẻ em. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm siêu âm cũng như giá trị chẩn đoán của sinh thiết kim dưới hướng dẫn siêu âm u sau phúc mạc ở trẻ em BN có u sau phúc mạc được xác định bằng siêu âm, CLVT hoặc CHT, được sinh thiết kim dưới hướng dẫn siêu âm từ 10/2018 đến 1/2020 tại BV Nhi trung ương. Mỗi BN được lấy tối thiểu 5 mẫu sinh thiết. 13 BN được phẫu thuật và có kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Đánh giá đặc điểm siêu âm của khối u và giá trị chẩn đoán của sinh thiết kim. Kết quả 52 BN (25 nam, 27 nữ) được đưa vào nghiên cứu. Siêu âm thường quy cho thấy các khối u có cấu trúc âm không đồng nhất hoặc khối hỗn hợp gồm vôi hóa và hoại tử. 61,5% khối u sau phúc mạc bao quanh mạch máu. Mẫu sinh thiết kim đủ chất lượng để chẩn đoán giải phẫu bệnh chiếm 98,1% (51/52). Có 1 trường hợp mẫu sinh thiết quá nhỏ chủ yếu chứa mô xơ và cơ vân không đủ chẩn đoán. Khả năng chẩn đoán chính xác của sinh thiết kim so với mổ là 76,9 % (10/13). Giải phẫu bệnh u sau phúc mạc đa dạng, 86,3% u nguồn gốc thần kinh (60,8% NB, 11,8% GNB và 13,7 % GN), 5,9 % u vỏ tuyến thượng thận, 4,0% u tế bào mầm (2,0% teratoma và 2,0% u túi noãn hoàng), 3,9% u cơ vân ác tính ngoài thận. Không có biến chứng xảy ra sau sinh thiết kim (chảy máu, nhiễm trùng) Kết luận Sinh thiết kim dưới hướng dẫn siêu âm là một kỹ thuật có độ chính xác, ít xâm nhập và an toàn giúp chẩn đoán u sau phúc mạc ở trẻ em.
Ultrasound-guided large core needle biopsy technique has widely been applied in the diagnosis of adult abdominopelvic, mediastinal cavity, breast and neck tumors. There are few reports on ultrasound-guided biopsy using large-core needle in pediatric solid tumor. This study was to evaluate the ultrasound features and the diagnostic value of ultrasound-guided core needle biopsy for pediatric retroperitoneal tumors. The pediatric patients with retroperitoneal tumor that determined by ultrasound, CT or MRI examination and underwent ultrasound guided core needle biopsy from October 2018 to January 2020 were reviewed at Vietnam National Children’s Hospital. A minimum of five cores in each case was obtained. 13 patients were operated and had surgical pathology results. The ultrasound features and the diagnostic accuracy of ultrasound-guided core needle biopsy were evaluated. Results Fifty - two patients (25 males, 27 females) were enrolled into the study. Conventional ultrasound examination showed irregular hypoechoic or mixed echo masses and calcification and liquefied necrosis. The ratio of vascular encased tumors was 61.5%. The quality of tissue sample was enough to make diagnosis was 98.1% (51/52). Only one case was misdiagnosed because of inadequate tissue sample. The diagnostic accuracy of ultrasound guided core needle biopsy compared to subsequent surgical histopathology was 76.9 % (10/13). Retroperitoneal tumor pathology varied with neuroblastic tumor was 86.3% (60.8% NB, 11.8% GNB and 13.7% GN), ACC was 5.9%, germ cell tumor was 4.0% (2.0% teratoma, 2.0% yolk sac tumor) and extra renal malignant rhadoid tumor was 2.0%. No serious complication, hemorrhage or infection occurred. Conclusions Ultrasound-guided core needle biopsy seems to be an accurate, minimally invasive, and safe diagnostic method of pediatric retroperitoneal tumor.
- Đăng nhập để gửi ý kiến