Xác định giá trị của triệu chứng lâm sàng đường tiểu dưới và thể tích nước tiểu tồn lưu trong phân biệt bệnh teo nhiều hệ thống và bệnh parkinson giai đoạn sớm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang so sánh triệu chứng đường tiết niệu dưới giữa hai nhóm bệnh nhân Parkinson và bệnh nhân teo nhiều hệ thống có giai đoạn bệnh dưới 5 năm. Các triệu chứng đường niệu dưới được đánh giá qua hai thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score), OABSS (Overactive Bladder Symptom Score) và siêu âm đo thể tích nước tiểu tồn lưu. Kết quả: Có 32 bệnh nhân teo nhiều hệ thống và 51 bệnh nhân Parkinson có thời gian bệnh dưới 5 năm được đưa vào nghiên cứu. 100% (32/32) bệnh nhân teo nhiều hệ thống có triệu chứng đường niệu dưới và tỉ lệ này ở nhóm bệnh Parkinson là 64,7% (33/51). 100% bệnh nhân teo nhiều hệ thống có triệu chứng chứa đựng với són tiểu gấp gặp nhiều nhất (93,8%), trong khi đó 68,6% bệnh nhân PD gặp triệu chứng chứa đựng với tiểu đêm gặp nhiều nhất (41,2%) (p<0,001). Triệu chứng tống xuất gặp nhiều ở bệnh nhân teo nhiều hệ thống hơn so với bệnh nhân Parkinson (87,5% so với 27,5%; p<0,001 ). Các triệu chứng đường niệu dưới khởi phát sớm hơn ở bệnh nhân teo nhiều hệ thống (p = 0,0257). Thể tích nước tiểu tồn lưu sau đi tiểu > 100ml không gặp ở bệnh nhân Parkinson, nhưng có ở 28% bệnh nhân teo nhiều hệ thống (p<0,001). Ở điểm cắt PVR = 53 ml có độ nhạy 41,9% và độ đặc hiệu là 98% cho việc chẩn đoán phân biệt bệnh teo nhiều hệ thống và bệnh Parkinson giai đoạn sớm. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng đường niệu dưới cũng như siêu âm đo thể tích nước tiểu tồn lưu có thể giúp hỗ trợ phân biệt giữa bệnh Parkinson và bệnh teo nhiều hệ thống giai đoạn sớm.
To determine the value of lower urinary tract symptoms (LUTS) and post-void residual volume (PVR) in distinguishing MSA and early PD. Methods: This is a cross-sectional study comparing lower urinary tract symptoms between two groups of PD patients and MSA patients with disease duration less than 5 years. Lower urinary tract symptoms were evaluated with the International Prostate Symptom Score (IPSS), Overactive Bladder Symptom Score (OABSS), and bladder ultrasound to measure post-void residual volume. Results: There were 32 MSA patients and 51 PD patients with disease duration less than 5 years included in the study. All patients with MSA (32/32) had lower urinary tract symptoms, and this rate in the PD group was 64.7% (33/51). 100% of patients with MSA had storage symptoms with urge incontinence being the most common (93.8%), whereas 68.6% of PD patients had storage symptoms with nocturia being the most common (41.2%) (p<0.001). Voiding symptoms were more common in MSA patients than in PD patients (87.5% vs. 27.5%; p<0.001). Lower urinary tract symptoms had an earlier onset in patients with MSA (p = 0.0257). Post-void residual volume > 100 ml was not found in PD patients but was presented in 28% of MSA patients (p<0.001). At the PVR cutoff of 53 ml, there is a sensitivity of 41.9% and a specificity of 98% for the differential diagnosis of MSA and early PD. Conclusion: Clinical symptoms of the lower urinary tract as well as ultrasound measuring residual urine volume can help differentiate between PD and early stage MSA.
- Đăng nhập để gửi ý kiến