So sánh giá trị của siêu âm xuyên sọ (TCD) và cộng hưởng từ mạch máu não (MRA) trong chuẩn đoán hẹp động mạch nội sọ do xơ vữa ở bệnh nhân nhồi máu não cấp. Phương pháp: Nghiên cứu loạt ca mô tả cắt ngang thực hiện tại khoa Nội Thần kinh, bệnh viện Quân Y 175, từ tháng 6 năm 2022 đến tháng 6 năm 2023, người tham gia là bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não cấp trên và dưới lều. Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chọn mẫu sẽ được làm TCD và MRA với khoảng cách thời gian giữa 2 kỹ thuật này không quá 24h. Chúng tôi đánh giá độ nhậy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương, chỉ số Kappa của TCD so với MRA. Kết quả: Chúng tôi đã thu nhận được 227 người bệnh nhồi máu não cấp có hẹp động mạch nội sọ. Độ nhậy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm, giá trị tiên đoán dương, chỉ số Kappa của TCD với MRA lần lượt trên các động mạch. Động mạch não giữa MCA là 98.9%, 97.7%, 99.2%, 96.8%, 0.8; động mạch não trước 100%,99.5%,100%,94.4%,0.82; động mạch cảnh trong đoạn nội sọ 96.1%, 99.4%, 98.8%, 98%, 0.75; động mạch não sau 100%, 99.5%, 100%, 93.7%, 0.82; động mạch đốt sống 95.6%, 99.5%, 99.5%, 95.6%, 0.75; động mạch thân nền 95.2%, 99.5%, 99.5%, 95.2%, 0.78. Kết luận: Sử dụng kỹ thuật siêu âm xuyên sọ trong chẩn đoán hẹp động mạch nội sọ và theo dõi tình trạng hẹp động mạch nội sọ là phương pháp an toàn, rẻ tiền, không xâm lấn, độ chính xác tương đối cao so với MRA.
Compare the value of transcranial Doppler ultrasound (TCD) and cerebral magnetic resonance angiography (MRA) in the diagnosis of atherosclerotic intracranial artery stenosis in patients with acute cerebral infarction. Methods: Cross-sectional study conducted at the Department of Neurology, Military Hospital 175, from June 2022 to June 2023, participants were patients diagnosed with acute cerebral infarction above and below the tentorium cerebelli. Patients who met the sampling criteria had a TCD and MRA with the time interval between these two techniques not exceeding 24 hours. We evaluated the sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, and Kappa index of TCD compared with MRA. Results: We enrolled 227 patients with acute cerebral infarction and intracranial artery stenosis. Sensitivity, specificity, negative predictive value, positive predictive value, Kappa index of TCD with MRA respectively on arteries. Middle cerebral artery MCA was 98.9%, 97.7%, 99.2%, 96.8%, 0.8; anterior cerebral artery was 100%, 99.5%, 100%, 94.4%, 0.82; intracranial internal carotid artery was 96.1%, 99.4%, 98.8%, 98%, 0.75; posterior cerebral artery was 100%, 99.5%, 100%, 93.7%, 0.82; vertebral artery was 95.6%, 99.5%, 99.5%, 95.6%, 0.75; basilar artery was 95.2%, 99.5%, 99.5%, 95.2%, 0.78. Conclusion: Using transcranial doppler ultrasound to detection and follow-up of intracranial artery stenosis is a safe, inexpensive, non-invasive method with relatively high accuracy compared to MRA.
- Đăng nhập để gửi ý kiến