So sánh kết quả can thiệp cầm máu giữa kẹp clip đơn thuần và kẹp clip kết hợp với tiêm cầm máu bằng adrenalin 1/10.000 ở bệnh nhân XHTH do loét dạ dày tá tràng. Phương pháp: Từ tháng 11/2016 đến tháng 9/2017, 50 bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn nghiên cứu với các mức độ forrest Ia, Ib, IIa, IIb được chia thành 2 nhóm. Nhóm đầu tiên được tiến hành kẹp clip đơn thuần (N= 21) và nhóm thứ hai được kết hợp tiêm cầm máu adrenalin và kẹp clip (N=29). Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi ít nhất 72 giờ. Kết quả: Tất cả bệnh nhân đều được can thiệp qua nội soi ban đầu thành công. Trong vòng 72 giờ, có ba bệnh nhân (14,3%) bị xuất huyết tái phát trong nhóm kẹp clip đơn thuần và một bệnh nhân (3,4%) trong nhóm kết hợp. Tất cả bệnh nhân xuất huyết tái phát đều được tiến hành nội soi lần 2, ba bệnh nhân trong nhóm kẹp clip cầm máu thành công, tuy nhiên bệnh nhân thuộc nhóm kết hợp cầm máu thất bại sau đó chuyển phẫu thuật, không có bệnh nhân nào tử vong. Không có sự khác biệt giữa 2 nhóm về khối lượng máu truyền, thời gian nằm viện, tỉ lệ phẫu thuật cấp cứu, tỉ lệ tử vong. Kết luận: Phương pháp kết hợp kẹp clip và tiêm cầm máu không chứng minh hiệu quả hơn so với kẹp clip đơn thuần
To compare bleeding control efficacy of hemoclip versus hemoclip combined with 1/10.000 adrenalin injection peptic ulcer bleeding. Methods: From November 2016 to September 2017, a total of 50 patients with Forrest Ia, Ib, IIa,IIb were divided to 2 groups. The first group received endoscopic hemoclip (N=21) and the second one was injected adrenalin combined with hemoclip (N=29). All of patients followed-up within at least 72 hours. Results: All patients were controlled bleeding during endoscopy procedure. Rebleeding occurred in three patients (14,3%) in the hemoclip group and one patient (3,4%) in the combined group (P >0,05). All of rebleeding patients were perfomed second hemostatic endoscopic. Three patients in the hemoclip group were successful, but we failed to obtain hemostasis with the patient of combined group. After that, this patient was transferred to surgery department, no mortality was recorded. There was no statistically significantly difference between the two groups in the volume of blood, duration of hospital stay, the rate of operation and mortality. Conclusion: The combined method does not provide substantial advantage over the hemoclip method alone in the hemostatic management of bleeding peptic ulcers.
- Đăng nhập để gửi ý kiến