So sánh tỷ lệ khuyến cáo kháng sinh hợp lí theo hướng dẫn CDC 2010 với công cụ dự đoán NEOS của Kaiser ở trẻ sơ sinh ≥34 tuần tuổi thai nghi nhiễm khuẩn huyết sớm được sanh ra từ bà mẹ viêm màng ối lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Theo dõi tiến cứu. Trẻ sơ sinh ≥34 tuần tuổi thai được sanh từ những bà mẹ với chẩn đoán viêm màng ối lâm sàng tại khoa sản bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu từ 1/11/2021 đến 30/4/2022. Quan sát và ghi nhận đặc điểm bà mẹ, lâm sàng của trẻ, ghi nhận khuyến cáo kháng sinh, không kháng sinh dựa vào công cụ dự đoán NEOS của Kaiser và hướng dẫn CDC 2010. Kết quả:39 trẻ thoả tiêu chuẩn chọn mẫu, tất cả đều cấy máu âm tính. Hướng dẫn của CDC 2010 khuyến cáo kháng sinh cho 39/39 (100%) trẻ, trong khi công cụ dự đoán NEOS của Kaiser khuyến cáo kháng sinh cho 14/39 (35,9%). Trong đó, chỉ có 5/39 (12,8%) được chẩn đoán là “có khả năng nhiễm khuẩn huyết sơ sinh sớm” và đều được cả hai khuyến cáo kháng sinh ngay sau sanh. Kết luận: Trên những trẻ được sanh ra từ bà mẹ có chẩn đoán viêm màng ối lâm sàng, sử dụng công cụ dự đoán NEOS của Kaiser giúp giảm 64,1% trẻ được chỉ định sử dụng kháng sinh không cần thiết so với hướng dẫn của CDC 2010. Công cụ vẫn có thể được áp dụng một cách an toàn trên những đối tượng này vì theo kết quả nghiên cứu không có trẻ nào bị “bỏ sót”.
To compare the proportion of reasonable antibiotic recommendations under the 2010 CDC guidelines versus a protocol based on a neonatal early-onset sepsis (NEOS) calculator developed by Kaiser Permanente in neonates at ≥34 weeks of gestation born to mothers with clinical chorioamnionitis. Methods: Prospective follow-up study, newborns ≥34 weeks were born to mothers with clinical Chorioamnionitis at the Department of Obstetrics and Gynecology of Nguyen Dinh Chieu Hospital from November 1, 2021 to April 30, 2022. Observe and record clinical features of mother and child. Then, record antibiotic and antibiotic-free treatment recommendations under the 2010 CDC guidelines versus a protocol based on a neonatal early-onset sepsis (EOS) calculator developed by Kaiser Permanente. Results: 39 infants met the study criteria. All blood cultures were negative. The 2010 CDC guidelines recommend antibiotics for 39/39 (100%), while the early-onset sepsis (EOS) risk calculator of Kaiser recommends antibiotics for 14/39 (35.9%). In which, 5/39 (12.8%) were diagnosed with "early neonatal sepsis" and were recommended antibiotics immediately after birth by both. Conclusion: In newborns born to mothers with clinical Chorioamnionitis, the use of Kaiser's NEOS predictor resulted in a 64.1% reduction in the number of newborns receiving unnecessary antibiotics compared with the 2010 CDC guidelines. This calculator can be safely used in these cases. According to the study results, no newborn was "missed" by the calculator.
- Đăng nhập để gửi ý kiến