Đo thị trường là một kỹ thuật quan trọng trong đánh giá bệnh lý glôcôm, thị trường kế ngưỡng 24-2 đóng vai trò tiêu chuẩn trên lâm sàng. Một số nghiên cứu gần đây khảo sát vai trò của kiểm định ngưỡng 10-2 ở giai đoạn sớm của bệnh, cho thấy kiểm định ngưỡng 24-2 có những hạn chế trong đánh giá các khiếm khuyết thị trường trung tâm so với 10-2 và việc thực hiện cả hai kiểm định này khó khả thi trong bối cảnh lâm sàng. Gần đây, một kiểm định mới là kiểm định ngưỡng 24-2C được giới thiệu. Với điểm định này, 10 điểm bất đối xứng trong kiểm định ngưỡng 10-2 được tích hợp thêm vào vùng 10 độ trong kiểm định ngưỡng 24-2 tiêu chuẩn và được kì vọng giúp phát hiện tốt hơn những tổn thương trung tâm so với kiểm định 24-2. Từ đó có thể lựa chọn 24-2C như là kiểm định tiêu chuẩn trong đánh giá lâm sàng thường quy. Mục tiêu: So sánh sự khiếm khuyết thị trường trung tâm Humphrey trên bệnh nhân glôcôm và nghi ngờ glôcôm đo bằng hai kiểm định ngưỡng 24-2C và ngưỡng 10-2. Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, 65 mắt của 65 bệnh nhân với chẩn đoán glôcôm góc mở nguyên phát giai đoạn sớm và nghi ngờ glôcôm được đo thị trường Humphrey (24-2C và 10-2) và chụp cắt lớp cố kết quang học (OCT) tại khoa Glaucoma, Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12/2022 – 06/2023. Kết quả: Có sự tương đồng mức độ vừa đến cao giữa kiểm định 24-2C và 10-2 trong xác định tổn thương thị trường trung tâm ở nhóm nghi ngờ glôcôm và glôcôm giai đoạn sớm khi dựa vào biểu đồ độ lệch toàn thể (hệ số Kappa là 0,698) và biểu đồ độ lệch thiết kế (hệ số Kappa là 0,568). Kết luận: Có thể lựa chọn kiểm định 24-2C như là kiểm định tiêu chuẩn đánh giá lâm sàng thường quy trong khảo sát cả thị trường trung tâm và ngoại biên.
To assess agreement between Humphrey Visual Field Analyzer 10-2 and 24-2C test protocols for detecting glaucomatous defects in the central 10° of the visual field (CVFDs) in glaucoma and glaucoma suspect patients. Design: Cross-sectional study. Participants: 65 eyes of 65 patients with early stage primary open-angle glaucoma and glaucoma suspects were included in Ho Chi Minh City Eye Hospital from December 2022 to June 2023. Method: Each subject underwent perimetric testing using 24-2C SITA-Faster and 10-2 SITA-Fast in random order, and Cirrus OCT imaging. CVFDs on 10-2 and 24-2C (within the central 22 points) test grids required a cluster of 3 contiguous points with p<5%, 5% and 1% or <5%, 2%, and 2% within a hemifield on the TD or PD plot. Cohen’s Kappa (k) was used to assess agreement between 10-2 and 24-2C test grids in identifying CVFDs. Results: Moderate to substantial agreement was observed between 10-2 and 24-2C grids for detecting any CVFD from PD (k=0,568) and TD (k=0,698) plots. Conclusions: Substantial agreement for identifying CVFDs using the 24-2C and 10-2 protocols suggests that may supplant the need for two perimetry regimens for detecting central and peripheral glaucomatous visual field damage.
- Đăng nhập để gửi ý kiến