So sánh độ nhạy, độ đặc hiệu, độ chính xác của hai thang điểm G-FAST và PASS trong dự đoán tắc động mạch não lớn. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu bệnh - chứng, được thực hiện trên 142 bệnh nhân (BN) từ tháng 09 năm 2021 đến tháng 05 năm 2022 tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. BN nhồi máu não từ 18 tuổi trở lên được chụp mạch máu não, thời gian từ khi khởi phát triệu chứng đến khi nhập viện dưới 6 giờ, các triệu chứng trong thang điểm Gaze-Face-Arm-Speech-Time (G-FAST) và Prehospital Acute Stroke Severity Scale (PASS) được đánh giá khi nhập viện, trước khi được điều trị can thiệp tái tưới máu. Kết quả: Trong 142 BN nhồi máu não cấp có 65 ca tắc mạch não lớn và 77 ca không tắc mạch não lớn. Độ tuổi trung bình là 66,8 ± 11,88, trong đó nam có 94, chiếm 66,2%. Thang điểm PASS có độ nhạy 64,6%, thấp hơn so với độ nhạy của thang điểm G-FAST là 81,5%; độ đặc hiệu là 90,9% cao hơn so với độ đặc hiệu của thang điểm G-FAST là 27,3%. AUC của thang điểm PASS là 0,781 (p < 0,001) cao hơn so với AUC của thang điểm G-FAST là 0,579 (p = 0,039). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy thang điểm PASS có khả năng phân biệt tốt hơn so với thang điểm G-FAST. Trên lâm sàng, bên cạnh thời gian khởi phát và thời gian vận chuyển ước tính tới các cơ sở điều trị đột quỵ gần nhất, việc xác định nguy cơ tắc mạch lớn ở BN nghi ngờ đột quỵ đóng vai trò quan trọng trong lựa chọn cơ sở điều trị và quyết định chiến lược vận chuyển. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để đánh giá độ chính xác của hai thang điểm.
Endovascular mechanical thrombectomy is a treatment method for acute ischemic stroke caused by large artery occlusion. The availability of this treatment varies across medical facilities, and the success of the procedure depends on timing. Early identification of the risk of large artery occlusion in stroke patients is crucial for optimizing treatment outcomes. Objectives: To compare the sensitivity, specificity, and accuracy of two scoring systems, G-FAST and PASS, in predicting large artery occlusion. The research involved 142 patients admitted to Nghean Friendship General Hospital between September 2021 and May 2022. The patients were diagnosed with ischemic stroke, aged 18 and above, underwent brain imaging, and had symptom onset to hospital admission time of less than 6 hours. The G-FAST and PASS scores were assessed upon admission before reperfusion therapy. Results: Among the 142 patients with acute ischemic stroke, 65 had large artery occlusion, while 77 did not. The average age was 66.8 ± 11.88, with 66.2% being male. PASS showed a sensitivity of 64.6%, lower than the sensitivity of G-FAST at 81.5%, and a specificity of 90.9%, higher than the specificity of G-FAST at 27.3%. The AUC (Area Under the Curve) of PASS was 0.781 (p < 0.001), higher than the AUC of G-FAST at 0.579 (p = 0.039). Conclusions: PASS demonstrates better discriminative ability than G-FAST. In clinical practice, alongside symptom onset time and estimated transport time to the nearest stroke center, identifying the risk of large artery occlusion in suspected stroke patients plays a crucial role in selecting treatment facilities and deciding transportation strategies. Further research is needed to evaluate the accuracy of the two scoring systems.
- Đăng nhập để gửi ý kiến