Sự mất cân bằng giữa cung cấp và nhu cầu oxy của cơ thể là một trong các nguyên nhân dẫn đến một số biến chứng trong hồi sức sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. Chỉ số ScvO2 giảm thấp là một trong những chỉ số chỉ điểm có giá trị dự đoán một số biến cố chính sau phẫu thuật tim mở tim bẩm sinh. Mục tiêu: Khảo sát giá trị chỉ số ScvO2 ở các thời điểm sau phẫu tim mở ở trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 117 trẻ em mắc tim bẩm sinh được phẫu thuật tim mở nhằm mô tả sự phân bố giá trị của chỉ số ScvO2 theo thời gian, cân nặng, thang điểm nguy cơ phẫu thuật tim mạch (RACHS-1), thời gian tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian cặp động mạch chủ tại 4 thời điểm: ngay sau khi ra khoa Điều trị tích cực Ngoại Tim mạch (T1), sau 6 giờ (T2), sau 12 giờ (T3), sau 24 giờ (T4). Kết quả: Giá trị của chỉ số ScvO2 giảm thấp nhất ở thời điểm T2 sau 6 giờ sau nhập phòng hồi sức (54,42±12,76%), tăng dần dần ở T3, T4, sự khác biệt các thời điểm có ý nghĩa thống kê với p<0,01; Giá trị của chỉ số ScvO2 giảm thấp hơn ở nhóm bệnh nhân dưới 5kg ở các thời điểm T1, T2 và T3 với p<0,01; Giá trị của chỉ số ScvO2 ở thời điểm T2 giảm thấp hơn ở nhóm bệnh nhân có thang điểm nguy cơ phẫu thuật tim mạch cao (RACHS-1≥3) với p<0,05. Kết luận: Giá trị của chỉ số ScvO2 đạt ngưỡng thấp nhất ở thời điểm T2 sau phẫu thuật, giá trị của chỉ số ScvO2 thấp hơn ở nhóm cân nặng dưới 5kg và nhóm có RACHS-1≥3.
The imbalance between oxygen supply and the body's need for oxygen is one of the causes leading to some complications in resuscitation after open heart surgery. Low ScvO2 index is one of the valuable indicators in predicting some major events after open heart surgery. Objectives: Survey on the value of ScvO2 index at different times after open heart surgery in children with congenital heart disease at the VietNam National Children's Hospital. Methods: The study was conducted on 119 congenital heart disease patients undergoing open heart surgery in order to investigate the distribution of ScvO2 concentrations by the times, weight and RACHS-1 score, time of aortic clamp, time of cardiopulmonary bypass at 4 time points: immediately after leaving the Surgical Cardiac Intensive Care Unit (T1), after 6h (T2), after 12h, after (T3), after 24h (T4). Results: ScvO2 index were the lowest at T2 after 6 hour arive ICU (54.42±12.76%), decreased at T3, T4 with p<0,01; ScvO2 index loss was lower in the group under 5kg at time T2, T3 and T4 with p<0.05; ScvO2 index at time T2 decreased lower in the group with high Risk adjustment for congenital heart surgery (RACHS-1≥3) with p <0.05. Conclusion: ScvO2 index was lowest at T2 time after surgery, ScvO2 index lower in group under 5kg and group with high RACHS-1.
- Đăng nhập để gửi ý kiến