Khảo sát giá trị thang điểm HACOR trong tiên lượng thở máy không xâm nhập ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân được chẩn đoán đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi có chỉ định thở máy không xâm nhập nhập viện điều trị tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Hữu Nghị trong thời gian từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 11 năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả: 31 bệnh nhân nghiên cứu có tuổi trung bình 83,39 ± 6,10 tuổi; 93,5% là nam giới; nhóm tuổi 80 – 89 tuổi chiếm tỷ lệ 64,5%. Đặc điểm bệnh đồng mắc chiếm tỷ lệ cao nhất là tăng huyết áp 67,7%, tiếp theo là suy tim 58,1%, bệnh mạch vành mạn tính 51,6%, suy thận mạn 38,7%, rung nhĩ 35,5%, đái tháo đường 29,0% và đột quỵ não 25,8%. Tỷ lệ thất bại của bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi TMKXN là 32,3%. Giá trị điểm HACOR tại thời điểm trước thở máy có giá trị tiên lượng thất bại TMKXN ở bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi là ≥ 5 điểm với AUC = 0,742, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 71,65% và 86,72%. Giá trị điểm HACOR tại thời điểm 3 giờ sau thở máy có giá trị tiên lượng thất bại TMKXN trên 3 giờ ở bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi là ≥ 6 điểm với AUC = 0,659, độ nhạy, độ đặc hiệu lần lượt là 71,65% và 86,72%. Giá trị điểm HACOR tại thời điểm trước thở máy không có giá trị tiên lượng thất bại TMKXN trên 3 giờ ở bệnh nhân đợt cấp COPD cao tuổi. Kết luận: Thang điểm HACOR có giá trị tiên lượng thất bại thở máy không xâm nhập ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cao tuổi.
To investigate the value of the HACOR score in predicting non-invasive mechanical ventilation in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Study subjects: Patients diagnosed with acute exacerbation of elderly chronic obstructive pulmonary disease with indications for non-invasive mechanical ventilation hospitalized for treatment at the Emergency Department, Friendship Hospital from January 2022 to November 2023. Research method: Cross-sectional description. Results: 31 patients studied had an average age of 83,39 ± 6.10 years; 93,5% are men; The age group 80 - 89 years old accounts for 64,5%. The characteristics of comorbidities with the highest rate are hypertension 67,7%, followed by heart failure 58,1%, chronic coronary artery disease 51,6%, chronic renal failure 38,7%, and atrial fibrillation 35,5%, diabetes 29,0% and stroke 25,8%. The failure rate of elderly patients with COPD acute exacerbations is 32.3%. The value of the HACOR score at the time before mechanical ventilation has a predictive value for PE failure in elderly COPD patients of ≥ 5 points with AUC = 0,742, sensitivity and specificity of 71,65% and 86%, respectively 72%. The value of the HACOR score at 3 hours after mechanical ventilation has a predictive value of VT failure over 3 hours in elderly COPD patients of ≥ 6 points with AUC = 0,659, sensitivity and specificity of 71 respectively 65% and 86,72%. The value of the HACOR score at the time before mechanical ventilation has no predictive value for PE failure over 3 hours in elderly COPD exacerbation patients. Conclusion: HACOR score has predictive value for failure of non-invasive mechanical ventilation in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.
- Đăng nhập để gửi ý kiến