Đánh giá thời gian sống còn toàn bộ và một số yếu tố tiên lượng của bệnh nhân ung thư hắc tố da giai đoạn I, II, III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 84 bệnh nhân (BN) UTHT da giai đoạn I, II, III điều trị tại bệnh viện K từ tháng 1/2018 đến 12/2021. Ước tính thời gian sống còn toàn bộ theo phương pháp Kaplan – Meier. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống còn toàn bộ sử dụng phương pháp hồi qui Cox với độ tin cậy 95% (p = 0,05). Kết quả: 72,6% bệnh nhân được phẫu thuật cắt rộng khối u và vét hạch, 25,0% được phẫu thuật cắt cụt chi/tháo khớp và vét hạch, 2,4% bệnh nhân chỉ được phẫu thuật cắt rộng u hoặc cắt cụt chi/tháo khớp đơn thuần. 54,8% bệnh nhân không có chỉ định điều trị bổ trợ sau mổ (các bệnh nhân này đều ở giai đoạn I, II), 10,7% BN từ chối điều trị bổ trợ, 22,6% bệnh nhân điều trị hóa chất bổ trợ, 11,9% bệnh nhân điều trị bổ trợ bằng thuốc miễn dịch pembrolizumab. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 35,9 tháng, 95% CI là 28,7-43,1 tháng. Những bệnh nhân có đặc điểm bề dày u T1-2, giai đoạn bệnh I-II, không có loét u, không xâm nhập mạch, không xâm nhập lympho và tỉ lệ nhân chia ≤ 6 có thời gian sống còn toàn bộ cao hơn đáng kể (p < 0,05). Trong đó, giai đoạn bệnh I-II, và không xâm nhập mạch là hai yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với thời gian sống còn toàn bộ. Kết luận: Bệnh nhân UTHTD giai đoạn chưa di căn, phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng hàng đầu. Thời gian sống còn toàn bộ trung vị là 35,9 (95%CI là 28,7-43,1 tháng) Trong đó, giai đoạn bệnh I-II, và không xâm nhập mạch là hai yếu tố có giá trị tiên lượng độc lập với thời gian sống còn toàn bộ.
To evaluate overall survival time and some prognostic factors of patients with stage I, II, and III melanoma. Subjects and research methods: A cross-sectional descriptive study on cutaneous melanoma patients with stage I, II, and III skin cancer treated at Vietnam National Cancer Hospital from January 2018 to December 2021. Kaplan-Meier curves were used to estimate time overall survival (OS). The impact of baseline characteristics on OS was explored using multivariate Cox proportional hazard models. Results: 72,6% of patients received wide tumor resection and lymph node dissection, 25,0% had amputation/arthroplasty and lymph node dissection, and 2,4% of patients only received wide tumor resection or amputation. simple limb/disarticulation. 54,8% of patients did not have indications for adjuvant treatment after surgery (these patients were all in stages I and II), 10,7% of patients refused adjuvant treatment, and 22,6% of patients received treatment adjuvant chemotherapy, 11,9% of patients received adjuvant treatment with the immunotherapy drug pembrolizumab. The median overall survival time was 35,9 months, (95%CI is 28,7-43,1 months). Patients with tumor thickness T1-2, disease stage I-II, no tumor ulceration, no vascular invasion, no lymphocytic infiltration, and a mitotic ratio ≤ 6 have a higher overall survival time (p < 0,05). Among them, disease stage I-II and no vascular invasion are two factors that have independent prognostic value for overall survival. Conclusion: For patients with non-metastatic stage melanoma, surgery is the most important treatment method. The median overall survival time was 35,9 months, (95%CI is 28,7-43,1 months). Of which, disease stage I-II and no vascular invasion are two factors with prognostic value independent of overall survival.
- Đăng nhập để gửi ý kiến