Thiếu máu trong bệnh thận mạn là một vấn đề phổ biến của nhóm bệnh nhân này, đặc biệt là những bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối phụ thuộc vào máy lọc máu chu kỳ, mặc dù thuốc Erythropoietin vẫn đang được sử dụng rộng rãi. Vì vậy, nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ thiếu máu trên bệnh nhân bệnh thận mạn đang lọc máu chu kỳ có điều trị Erythropoietin; tỉ lệ kém đáp ứng với điều trị này, và một số yếu tố liên quan đến việc kém đáp ứng này ở những bệnh nhân bệnh thận mạn đang lọc máu chu kỳ có điều trị Erythropoietin, bao gồm nồng độ phospho máu, dinh dưỡng, dự trữ sắt và tình trạng viêm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu thực hiện từ 01/09/2020 đến 01/12/2020. Nghiên cứu sử dụng kỹ thuật lấy mẫu ngẫu nhiên. Kết quả: Trong 95 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, 100% bệnh nhân có thiếu máu, trong đó hơn 50% là thiếu máu vừa hoặc nặng. Tỉ lệ kém đáp ứng với Erythropoietin là 36,8%. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 4 yếu tố có liên quan với sự kém đáp ứng với Erythropoietin là nồng độ Phospho máu (p=0,042), sắt huyết thanh (p=0,023), nồng độ CRP máu (p=0,007) và nồng độ Albumin máu (p=0,041). Kết luận: Nghiên cứu xác nhận lại các yếu tố truyền thống gây tình trạng kém đáp ứng với Erythropoietin. Điều này một lần nữa khẳng định việc cần thiết của xét nghiệm định kỳ với bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ để có thể vừa phát hiện sớm thiếu máu, kém đáp ứng với điều trị Erythropoietin, vừa điều trị bổ sung kịp thời, cải thiện tối đa hiệu quả của việc điều trị thiếu máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ.
Anemia in chronic kidney disease is always a common issue in those who routinely have hemodialysis even after the widely use of Erythropoietin in treatment regimens. Therefore, our study’s objectives are to estimate the anemia rate, the rate of Erythropoietin hyporesponsiveness, and possibly associated factors, including the phosphorus level, nutrition status, iron status and inflammation condition of patients with hemodialysis. Methods: During the months from September to December 2020, a cohort study was conducted using simple random sampling in Nhan Dan Gia Dinh hospital. All incident Erythropoietin users were characterized at baseline and the difference between the baseline hemoglobin (Hb) value, that is the Hb value after 30 days use of Erythropoietin and the outcome Hb value were calculated and defined as delta Hb (ΔHb). Incident ESA users were defined as hyporesponsive if ΔHb < 0 g/dL. Results: In 95 patients in the study, 100% has anemia, based on the definition of WHO, >50% with moderate or severe anemia. Erythropoietin hyporesponsiveness rate is 36.8%. Our study finds out 4 variables associated with the hyporesponsiveness are phosphorus (p=0.042), iron serum (p=0.023), CRP (p=0.007) and Albumin (p=0.041). Conclusions: Our study confirmed the traditional factors associated with Erythropoietin hyporesponsiveness. Once again, it is asserted that periodical laboratory tests are critical not only in the early findings of anemia or Erythropoieitin hyporesponsiveness, but also in supplement therapy in order to improve the ultimate end point of anemia therapy in patients with hemodialysis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến