Túi thừa khí quản (Tracheal diverticulum-DV) là một loại nang khí quản (paratracheal air cyst-PTAC) thường không có triệu chứng và thường được phát hiện tình cờ bằng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Túi Thừa Khí quản được chia thành hai phân nhóm: Bẩm sinh và mắc phải.Đa số bệnh nhân DV không có triệu chứng. Khi có nhiễm trùng túi thừa, đặc biệt mạn tính bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng đau cổ,khó nuốt, chảy nước mắt,khàn tiếng, ho ra máu, nghẹt thở và các đợt nấc, ợ hơi tái phát. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy đầu thu, lát mỏng (MDCT), có tiêm cản quang rất hữu ích để chẩn đoán túi thừa cũng như mối liên hệ với mạch máu xung quanh.Mối liên hệ giữa DV và lòng khí quản có thể được chứng minh bằng dựng hình đa hướng(MPR). Chụp cộng hưởng từ có ưu thế trong việc đánh giá tình trạng thành và niêm mạc của khí quản và DV. Nội soi phế quản cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán. Tuy nhiên, mối liên hệ giữa DV và lòng khí quản không thể được chỉ ra một cách dễ dàng bằng nội soi phế quản. Điều trị bảo tồn được ưu tiên ở những bệnh nhân (BN) không có triệu chứng. Điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện cho những BN có triệu chứng, tùy thuộc vào tình trạng bệnh, tuổi và thể trạng của bệnh nhân. Chúng tôi báo cáo trường hợp bệnh DV có triệu chứng, được chẩn đoán và phẫu thuật tại Bệnh viện Phổi trung ương với mong muốn được đóng góp vào y văn các ca bệnh phổi hiếm gặp, giúp đồng nghiệp có cách tiếp cận tốt hơn khi gặp ca bệnh tương tự.
Tracheal diverticulum (DV) is a type of tracheal air cyst (PTAC) that is usually asymptomatic and is often discovered incidentally with imaging studies. Tracheal diverticulum is divided into two subtypes: congenital and acquired. The majority of patients with DV are asymptomatic. In the presence of diverticulitis, especially chronic, patients may present with neck pain, dysphagia, lacrimation, hoarseness, hemoptysis, choking, and recurrent episodes of hiccups and belching. Contrast-enhanced with multi-slice computed tomography (MDCT) is useful for diagnosing the diverticulum as well as its relationship to the surrounding blood vessels. The relationship between DV and tracheal lumen can be demonstrated by multidirectional rendering (MPR). Magnetic resonance imaging has the advantage in assessing the wall and mucosa of the Trachea and DV. Bronchoscopy may also be used for diagnosis. However, the relationship between DV and tracheal lumen cannot be easily shown by bronchoscopy. Conservative treatment is preferred in asymptomatic patients. Surgical treatment may be performed for symptomatic patients, depending on the patient's disease state, age, and physical condition. We report a case of symptomatic DV, diagnosed and operated at the National Lung Hospital with the desire to contribute to the literature of rare lung diseases, helping colleagues to have a better approach when meet a similar cases.
- Đăng nhập để gửi ý kiến