Streptococcus pneumoniae là vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (CAP) ở trẻ em. Tỷ lệ S. pneumoniae đề kháng kháng sinh ngày càng tăng, đặc biệt trong CAP nặng. Tỷ lệ phân lập và mức độ kháng kháng sinh của S. pneumonniae gây CAP nặng ở trẻ em tại Cần Thơ cần được cập nhật. Bệnh phẩm dịch tỵ hầu ở trẻ em đươc nuôi cấy, phân lập xác định S. pneumoniae, đánh giá kháng sinh đồ và xác định MIC. Kết quả 89 chủng S. pneumoniae được phân lập từ 239 bệnh nhi CAP nặng. Vi khuẩn hoàn toàn không nhạy penicillin với MIC90 là 64 mg/L, gấp 8 lần so với ngưỡng kháng theo CLSI (2017); đề kháng cao với erythromycin (96,6%), trimethoprim/sulfamethoxazole (89,9%), clindamycin và clarithromycin (cùng 88,8%); nhạy với chloramphenicol, levofloxacin, ciprofloxacin, ceftriaxone với tỷ lệ lần lượt là 94,4%, 80,9%, 59,6%, 46,1%; 100% các chủng nhạy cảm với vancomycin và linezolid. Vì vậy, lựa chọn kháng sinh đầu tay nên là ceftriaxone. Kháng sinh thay thế có thể là levofloxacin, vancomycin hoặc linezolid.
Streptococcus pneumoniae is the most common bacteria causing community - acquired pneumonia (CAP) in children. The rate of S. pneumoniae resistant to antibiotics is increasing, especially in severe CAP. The isolation rate and the level of antibiotic resistance of S. pneumonniae causing severe CAP in children in Can Tho need updating. Nasopharyngeal aspiration specimens in children were cultured, isolated and identified for S. pneumoniaeassessed for antimicrobial susceptibility testing and determined for minimum inhibitory concentration (MIC). 89 strains of S. pneumoniae were isolated from 239 severe CAP children. Bacteria were completely non - susceptible to penicillin with MIC90 at 64 mg/L, 8 times higher than the resistance threshold according to CLSI (2017); highly resistant to erythromycin (96.6%), trimethoprim/sulfamethoxazole (89.9%), clindamycin and clarithromycin (together 88.8%); susceptible to chloramphenicol, levofloxacin, ciprofloxacin and ceftriaxone were 94.4%, 80.9%, 59.6% and 46.1%, respectively; 100% of strains were susceptible to vancomycin and linezolid. Therefore, the first choice of antibiotics should be ceftriaxone. Alternative antibiotics could be levofloxacin, vancomycin and linezolid.
- Đăng nhập để gửi ý kiến