Cộng hưởng từ khuếch tán sức căng (Diffusion tensor imaging - DTI) cho thấy những thay đổi trong chất trắng, cũng như mối quan hệ giữa khối u và các cấu trúc khác. DTI giúp cải thiện kết quả phẫu thuật và tăng độ an toàn khi phẫu thuật lấy u thần kinh đệm ở những vùng chức năng, đặc biệt là vùng chức năng vận động. Chúng tôi nghiên cứu tiến cứu với 50 bệnh nhân từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022 tại Trung tâm phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Việt Đức và ghi nhận các khối u thần kinh đệm bậc cao thường có tổn thương thâm nhiễm và phá huỷ bó tháp trên phim chụp cộng hưởng từ khuếch tán sức căng, trong khi các khối u thần kinh đệm bậc thấp thường gặp tổn thương bình thường và đè đẩy bó tháp. Điểm sức cơ sau phẫu thuật cải thiện và bảo tồn ở 90% bệnh nhân, trong khi điểm mRS không đổi hoặc cải thiện chiếm 86%. Áp dụng chụp cộng hưởng từ khuếch tán sức căng kết hợp định vị thần kinh trong phẫu thuật vi phẫu u não thần kinh đệm vùng chức năng vận động giúp cải thiện kết quả phẫu thuật của bệnh nhân sau phẫu thuật.
Diffusion tensor imaging (DTI) is capable of noninvasive white matter fiber tract reconstruction and shows changes in the white matter, as well as the relationship between glioma and other structures. DTI helps to improve surgical outcomes and allows maximal safety tumor resection in functional areas, especially motor function areas. We did a prospective study with 50 patients from August 2021 to August 2022 in Neurosurgical Center, Viet Duc Hospital. We found that high-grade gliomas are more likely to have infiltrative and disrupted lesions of the pyramid tract on tension diffusion magnetic resonance imaging, whereas low-grade gliomas commonly contact or displace the pyramid tract. Postoperative muscle strength scores improved and preserved in 90% of patients, while unchanged or improved mRS scores accounted for 86%. The utilization of diffusion tensor imaging and intraoperative neuro-navigation in microsurgery of gliomas is valuable and beneficial in the preservation of neurological function and improvement of patient outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến