Nghiên cứu đánh giá kết quả ứng dụng phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị thoát vị bẹn ở nữ có sử dụng năng lượng lazer cắt ống phúc tinh mạc. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm chứng 30 bệnh nhân nữ còn tồn tại ống phúc tinh mạc (ống phúc tinh mạc) được đóng kín lỗ bẹn trong bằng phẫu thuật nội soi tại khoa Ngoại Tiết niệu – Nam học, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 11/2016 đến tháng 3/2020. Trong thời gian từ tháng 11/2016 - 3/2020, chúng tôi đã điều trị cho 30 bệnh nhân nữ được chẩn đoán là thoát vị bẹn do còn tồn tại ống phúc tinh mạc. Được chia thành hai nhóm Nhóm A, phẫu thuật nội soi một lỗ đóng ống phúc tinh mạc với nút thắt qua da (n = 16) và nhóm B phẫu thuật nội soi một lỗ có sử dụng năng lượng lazer để cắt ống phúc tinh mạc trước khi thắt qua da (n = 14). Tuổi trung bình của nghiên cứu là 5,72 ± 2,27 tuổi. Trong đó nhóm A 6,00 ± 1,83 tuổi; nhóm B 5,39 ± 2,72 tuổi. Với thời gian phẫu thuật ở nhóm A là 16,25 ± 5,63 phút và nhóm B 19,64 ± 4,99 phút. Thời gian vận động sớm tại giường sau phẫu thuật ở nhóm A là 3,99 ± 1,37 giờ, nhóm B là 4,29 ± 1,77 giờ. Thời gian trẻ đi lại được sau phẫu thuật là 6,33 ± 2,15 giờ với nhóm A và 6,89 ± 2,64 giờ với nhóm B. Thời gian nằm điều trị sau mổ lần lượt ở nhóm A và B là 1,11 ± 0,34 ngày và 1,04 ± 0,28. Không có ghi nhận tai biến trong mổ; tái phát sau mổ 1 bệnh nhân trong nhóm A, có một trường hợp có biến chứng nhiễm trùng chân chỉ ở nhóm B. Phẫu thuật nội soi điều trị đóng ống phúc tinh mạc (Nuck ở nữ) bằng nút thắt ngoài da có sử dụng sử dụng năng lượng laser cắt ống phúc tinh mạc an toàn, hiệu quả, thẩm mỹ hạn chế được tỷ lệ tái phát.
To evaluate the results of the single – port laparoscopic surgery for repairing inguinal hernia in female in two methods percutaneous PV ligation surgery only or using laser energy to cut the PV before surgery. We assigned all female patients diagnosed with patent processus vaginalis (PPV) and laparoscopically treated by tying up the internal inguinal ring at the Department of Urology and Andrology of HMU hospital from November 2016 to March 2020. We classified the patients into two groups. Group A included patients solely undergoing the PV ligation surgery. With group B, we used laser energy to cut the PV before closing it off. All the procedures were carried out endoscopically. Within about 2.5 years, we selected 30 female patients diagnosed of inguinal hernia due to the presence of PV. There were 16 patients in group A and 14 were categorized in group B. The mean age of study group was 5.72 ± 2.27 years; it was 6.00 ± 1.83 and 5.39 ± 2.72 years in group A and B, respectively. The mean operating time was 16.25 ± 5.63 minutes per case in group A and one case in group B required an average time of 19.64 ± 4.99 minutes to be completed. Patients in group A could have bed mobility within the mean time of 3.99 ± 1.37 hours post - operatively and group B mean time was 4.29 ± 1.77 hours. Children in group A and group B, respectively, could walk around after 6.33 ± 2.15 hours and 6.89 ± 2.64 hours counted from the start of the surgery time. The post - operative hospitalization time of group A was 1.11 ± 0.34 days and of group B was 1.04 ± 0.28 days. None of the patients developed complication during surgery. There was one recurrence case in group A and one patient with stitch infection in group B. We suggest that laparoscopic closure of PV (Nuck tube in women) with surgical knots on the skin using laser energy is a safe and effective method. This procedure can minimize the recurrence rate.
- Đăng nhập để gửi ý kiến