Theo phân loại các khối u ngực của Tổ chức Y tế thế giới 2015, cập nhật 2021, nhóm ung thư biểu mô tuyến (UTBMT) bao gồm các dưới type: (1) UTBMT xâm nhập tối thiểu (Minimally invasive adenocarcinoma - MIA); (2) UTBMT không không chế nhầy xâm nhập (Invasive non-mucinous adenocarcinoma –INMA); (3) UTBMT nhầy xâm nhập (Invasive mucinous adenocarcinoma - IMA); (4) Ung thư biểu mô tuyến dạng keo (Colloid adenocarcinoma - CA); (5) UTBMT bào thai (Fetal adenocarcinoma - FA); (6) UTBMT ruột (Enteric-type adenocarcinoma - EA). Trong đó nhóm UTBMT ruột (Enteric-type Adenocarcinoma – EA/ hoặc Pulmonary Enteric Adenocarcinoma – PEAC) được cho là rất hiếm gặp, có độ ác tính cao, tiến triển nhanh, rất khó khăn cho vấn đề điều trị. Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến phổi nói chung thường dựa vào kết quả giải phẫu bệnh (GPB); Các chẩn đoán dưới type cần sự hỗ trợ của hoá mô miễn dịch (HMMD). Chúng tôi giới thiệu ca bệnh PEAC hiếm gặp với hình ảnh khá đặc biệt: khối u lớn thuỳ trên phổi trái, các khối hạch lớn xung quanh khí quản, phế quản gốc và dưới Carina; Tất cả các cấu trúc bất thường trên đều có vôi hoá bên trong. Ngoài ra còn có nhiều nốt khác (không điển hình là nốt thứ phát) phổi cùng bên và phổi đối bên. Ban đầu ca bệnh được chẩn đoán theo dõi lao phổi; Chẩn đoán xác định PEAC bằng mô bệnh học và hoá mô miễn dịch từ bệnh phẩm có được bằng kỹ thuật sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng dẫn cắt lớp vi tính.
According to the World Health Organization 2015 classification of Thoracic tumors, updated to 2021, the adenocarcinoma group includes the following subtypes: (1) Minimally invasive adenocarcinoma (MIA); (2) Invasive non-mucinous adenocarcinoma (INMA); (3) Invasive mucinous adenocarcinoma (IMA); (4) Colloid adenocarcinoma (CA); (5) Fetal adenocarcinoma (FA); (6) Enteric-type adenocarcinoma (EA). In which, Enteric-type Adenocarcinoma (EA) or Pulmonary Enteric Adenocarcinoma (PEAC) is said to be very rare, with high malignancy, rapid progression, very difficult to treat. Diagnosis of lung adenocarcinoma is generally based on pathological findings; Subtype diagnoses require immunohistochemistry support. We present a rare case of PEAC with quite special images: large tumor in upper lobe of left lung, large lymph node masses around trachea, main and inferior bronchus of Carina; All of the above abnormalities had internal calcifications. There are also many other nodules (atypically secondary) of the ipsilateral and contralateral lung. Initially, the case was diagnosed and monitored for pulmonary tuberculosis; The definitive diagnosis of PEAC by histopathology and immunohistochemistry was obtained by transthoracic biopsy under computed tomography guidance.
- Đăng nhập để gửi ý kiến