Đánh giá vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán giai đoạn và tiên lượng trước phẫu thuật triệt căn điều trị ung thư vùng đầu tụy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mổ tả, tiến cứu tiến hành ở những bệnh nhân ung thư vùng đầu tụy được phẫu thuật cắt khối tá tụy, vét hạch chuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, trong khoảng thời gian từ tháng 6/2016 đến tháng 1/2023. Kết quả: Cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán khối u với tỷ lệ 95,3%, phát hiện giãn ống tụy ở 75,3% các bệnh nhân, phát hiện các biến đổi giải phẫu động mạch gan với tỷ lệ 20,7% (18,8% động mạch gan chung hoặc động mạch gan phải thay thế hoặc gan phải phụ xuất phát từ động mạch mạc treo tràng trên). Cắt lớp vi tính đa dãy chẩn đoán xâm lấn tĩnh mạch với độ nhạy 73,8%, độ đặc hiệu 96,9%, trong chẩn đoán di căn hạch trước mổ có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 53,1% và 63,1%. Kết luận: Cắt lớp vi tính có giá trị cao trong phát hiện khối u, biến đổi giải phẫu động mạch gan cũng như đánh giá xâm lấn mạch máu. Tuy nhiên, ý nghĩa của nó trong đánh giá di căn hạch trước mổ còn nhiều hạn chế.
The aim of the study is to evaluate the value of multi-slice computed tomography in grading and prognogis before radical operation treatment of cancers in pancreatic head area. Subject and method: A prospective, descriptive study up on patients with cancer in pancreatic head area who underwent pancreaticoduodenectomy with standard lymphadenectomy in Military Centre Hospital 108 from July 2016 to Jan 2023. Results: Multi-slice computed tomography discovered the tumors in 95,1%, detects pancreatic ductal dilatation in 75.3% of patients, and detects anatomical variations of hepatic arteries with a rate of 20.7% (common hepatic artery, replacement right hepatic artery or right accessory liver originates from the superior mesenteric artery was obsered in 18.8%). Multi-slice computed tomography diagnosed venous invasion with a sensitivity of 73.8%, a specificity of 96.9%, in the diagnosis of preoperative lymph node metastasis had a sensitivity and specificity of 53.1%, and 63.1% respectively. Conclusion: In preoperative diagnosis of cancers at pancreatic head area, multi-slice computed tomography had hight value discovering tumors location and veins invasion, but its ability in meassuring lympho nodes metastasis was limited.
- Đăng nhập để gửi ý kiến