Việc đánh giá huyết động có ý nghĩa quan trọng để đưa ra quyết định xử trí bệnh nhân. Chỉ số tổng thể tích cuối tâm trương (GEDVI) được đo bằng dụng cụ PiCCO có nhiều ưu điểm như không phụ thuộc vào tình trạng thở máy của bệnh nhân, áp lực ổ bụng, là được được áp dụng trong hướng dẫn bù dịch bằng PiCCO ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu tiến cứu nhằm đánh giá vai trò hướng dẫn truyền dịch trong sốc nhiễm khuẩn của chỉ số GEDVI trên các bệnh nhân hồi sức cấp cứu. Kết quả cho thấy, giá trị GEDVI trước truyền dịch càng thấp thì tỉ lệ đáp ứng truyền dịch càng cao. Chỉ số GEDVI có giá trị trung bình dự đoán đáp ứng truyền dịch ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn với diện tích dưới đường cong AUC là 0.732 (95%, CI: 0.609-0.856). Với giá trị ngưỡng GEDVI≤600, dự báo bênh nhân đáp ứng truyền dịch có độ nhạy 0.68; độ đặc hiệu 0.73; giá trị dự báo dương tính 82.1%; giá trị dự báo âm tính 55.9%. Tỉ lệ đáp ứng truyền dịch ở 3 nhóm GEDVI <450; 450-600; 600-700ml/m2 lần lượt là 100%; 78.8%; 45.7%. Kết luận: chỉ số GEDVI có giá trị trong dự báo đáp ứng với truyền dịch ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
The hemodynamic investigation has a pivotal role in decision making for fluid resuscitation. The GEDVI index (Goal End-Diastolic volume index) provide the precise information cause it is independent to ventilation, abdominal cavity pressure and to be the guide for volume resuscitation. We conducted the study to evaluate the role of GEDVI as guide and predict factor to clinical judgement in emergency setting. We found that, the smaller number of GEDVI before infusion, the greater respond to the fluid resuscitation outcome.The average value of GEDVI had the predict value with AUC of 0,732 (95% CI: 0,609-0,856). With the cutoff value under 600, the sensitivity was 0,68, specificity of 0,73, positive prediction value of 82.1%, negative prediction value of 55.9%. Conclusion: Those outcome of our study told us the treasure of GEDVI in the effectiveness of fluid resuscitation in septic shock patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến