Vai trò của Cystatin C huyết thanh trong đánh giá chức năng thận ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát

Khảo sát nồng độ Cystatin C huyết thanh và mối liên quan với Albumin niệu, mức lọc cầu thận ước đoán, xạ hình thận và huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương trên bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích trên 300 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát và 100 người khỏe mạnh bình thường đến khám, điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 2013-2018 . Kết quả chúng tôi ghi nhận nồng độ Cystatin C huyết thanh ở bệnh nhân tăng huyết áp là 1,6±0,67 mg/L cao hơn nhóm chứng 0,91±0,12 mg/L (p < 0,001). Nồng độ Cystatin C tăng dần theo mức độ Albumin niệu. Nồng độ Cystatin C huyết thanh ở nhóm giảm mức lọc cầu thận < 60 ml/phút/1.73m2 cao hơn nhóm mức lọc cầu thận ≥ 60 ml/phút/1.73m2 có ý nghĩa thống kê p < 0,001. Nồng độ Cystatin C huyết thanh tương quan nghịch mức độ chặt chẽ với mức lọc cầu thận đo bằng xạ hình thận, r = 0,781; p <0,001. Tại điểm cắt >1,23mg/L, Cystatin C huyết thanh có giá trị chẩn đoán giảm mức lọc cầu thận (< 80 ml/phút/1.73m2) bằng xạ hình thận với độ nhạy 97,79 (95%CI 90,0 - 100,0), độ đặc hiệu 98,82 (95%CI 89,5-99,7), diện tích dưới đường cong ROC 0,99.