U mô đệm đường tiêu hoá (Gastrointestinal tromal tumors - GISTs) là u trung mô ác tính thường gặp nhất của đường tiêu hóa, chiếm khoảng 1-3% các u ác tính của dạ dày ruột. Sự phát triển của GISTs do đột biến gen KIT chiếm khoảng 78-88%. GIST ở dạ dày chiếm tỉ lệ cao nhất (40-60%), ruột non (20-30%) và các vị trí khác như đại trực tràng, thực quản. Chẩn đoán dựa vào mô bệnh học và hoá mô miễn dịch CD117 dương tính. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, điều trị bổ trợ bằng imatinib giúp kéo dài thời gian sống và giảm tỉ lệ tái phát. Đối với giai đoạn bệnh tiến triển khi mới chẩn đoán việc phẫu thuật không đảm bảo diện cắt âm tính (R0), nhiều biến chứng thì điều trị tân bổ trợ bằng imatinib làm giảm thể tích khối u, giảm giai đoạn, thuận lợi cho phẫu thuật triệt căn và cải thiện kết quả điều trị. Hai trường hợp lâm sàng minh hoạ cho điều trị tân bổ trợ imatinib thành công cho bệnh nhân GISTs giai đoạn muộn tại bệnh viện K.
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are the most common mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract, approximately 1 to 3 percent of gastrointestinal cancer. The development of GISTs due to mutations in the KIT gene accounts for 78 to 88 percent, the most common sites are in the stomach (40 to 60 percent), small intestine (20 to 30 percent) and other sites. The diagnosis of GISTs is using histopathology and CD117 positive on immunohistochemistry (IHC), complete resection is the mainstay therapy, adjuvant imatinib therapy increases overall survival and decreases recurrence rate. For newly diagnosed GISTs in advanced stage, surgery cannot completely resect tumor, many complications, neo-adjuvant imatinib therapy reduce tumor size, downstaging, advantages for radical surgical and improve treatment outcomes. Two clinical cases illustrate successful neoadjuvant imatinib for patients with advanced stage GISTs at National cancer hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến