Tiêu chuẩn điện cực chi- limb lead là một tiêu chuẩn mới đơn giản có giá trị chẩn đoán cao phân biệt nguyên nhân cơn nhịp nhanh QRS giãn rộng, dễ áp dụng trong điều kiện cấp cứu. Phương pháp:Nghiên cứu mô tả cắt ngang 61 bệnh nhân có điện tâm đồ cơn tim nhanh QRS giãn rộng tại Trung tâm tim mạch- Bệnh viện E và Viện Tim mạch Việt Nam- Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01-2017 đến tháng 10-2022. Xác định giá trị tiêu chuẩn Limb – Leads và so sánh một số tiêu chuẩn khác. Kết quả:Trong 61 bệnh nhân có 43 bệnh nhân VT, 18 bệnh nhân SVT, giới nam chiểm 54,1%, tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ 3,3%, suy tim 11,5%, không có tiền sử bệnh lý tim mạch cấu trúc 83,6%. Ttần số tim trung bình 182,80 ± 20,58, độ rộng QRS trung bình 137,89 ± 12,59. Độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báo dương tính, giá trị dự báo âm tính của tiêu chuẩn Brugada lần lượt là 97,7%, 88,9%, 95,5%, 94,1%; của tiêu chuẩn Pava là 53,5%, 88,9%, 92%, 44,4%; của tiêu chuẩn Vereckei tại aVR là 60,5%, 100%, 100%, 51,4%; của tiêu chuẩn Limb lead là 86,1%, 83,3%, 92,5%, 71,4%; khi kết hợp tiêu chuẩn Limb lead và tiêu chuẩn Pava là 90,9%, 82,4%, 93%, 77,8%. Kết luận:Tiêu chuẩn Limb lead là tiêu chuẩn dễ sử dụng, chỉ dùng hình thái để chẩn đoán phân biệt cơn tim nhanh QRS giãn rộng, có giá trị chẩn đoán cao nên được áp dụng trộng rãi trong cấp cứu tim mạch.
The limb-lead criterion is a simple new standard with high diagnostic value to distinguish the cause of wide QRS tachycardia, easy to apply in emergency conditions. Methods: A cross-sectional descriptive study of 61 patients with electrocardiogram of wide QRS tachycardia at Cardiovascular Center- Hospital E and Vietnam Heart Institute- Bach Mai Hospital from January 2017 to October - 2022. Evaluating the value of limb - leads Criterionand comparing to several other criteria. Results: In 61 patients, 43 patients with VT, 18 patients with SVT, 54.1% male, history of ischemic heart disease (3.3%), heart failure (11.5%), no history structural cardiovascular disease (83.6%). Mean heart rate was 182, 80 = 20.58 bpm. average QRS width was 137.89 = 12.59mms. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of Brugada criterionwere 97.7%, 88.9%, 95.5%, 94.1%, respectively; of Pava criterionwere 53.5%, 88.9%, 92%, 44.4%; of Vereckei criterionwere 60.5%, 100%, 100%, 51.4%; of limb-leads criterion is 86.1%, 83.3%, 92.5%, 71.4%; when combining Limb lead and Pava criteriawere 90.9%, 82.4%, 93%, 77.8%. Conclusion: The limb-lead criterion is an easy-to-usealgorithm, only using morphology to distinguish wide QRS tachycardias, has high diagnostic value, so it should widely applied in cardiovascular emergency.
- Đăng nhập để gửi ý kiến