Từ 05/2015 đến 01/2019 có 122 bệnh nhân được phẫu thuật Fontan với đường dẫn ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo tại Viện Tim TPHCM, trong đó có 58 trường hợp còn lưu lượng máu từ thất lên ĐMP. Nhóm bệnh nhân còn dòng máu từ thất lên ĐMP có tuổi mổ, SpO2, áp lực ĐMP trung bình trước mổ, chỉ số Nakata và chỉ số McGoon lớn hơn có ý nghĩa so với nhóm không còn dòng máu từ thất lên ĐMP. Nghiên cứu cho thấy, còn lưu lượng máu từ thất lên ĐMP không làm tăng tỉ lệ tử vong bệnh viện và biến chứng sau mổ.Kết luận: lưu lượng máu từ thất lên ĐMP giúp phát triển hệ thống ĐMP tốt hơn, tránh được nguy cơ phải mở rộng các nhánh ĐMP và không làm tăng nguy cơ của phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo.
From 05/2015 to 01/2019, 122 patients underwent Extra-cardiac Fontan completions at the Heart Institution of Ho Chi Minh city. Antegrade-flows were maintained in 58 patients. Patients with antegrade-flow had significantly higher mean ages at operation, mean SpO2, mean pulmonary pressures, mean Nakata indices and mean McGoon indices than those without antegrade-flows. Antegrade-Flows did not increase hospital mortality and morbidity.Conclusion: Antegrade-Flow can possibly develop good pulmonary arterial branches, avoid of pulmonary branches extension and does not increase morbidity and mortality of ECC-Fontan completion.Keywords:ECC Fontan, Antegrade-FlowĐặt vấn đề: Lưu lượng máu từ thất lên động mạch phổi (ĐMP) cùng với các tuần hoàn bàng hệ có vai trò quan trọng trong việc quyết định mức độ tím của các bệnh nhân tim chỉ có một tâm thất chức năng, tuy nhiên nếu lưu lượng này quá nhiều sẽ có nguy cơ gây ra quá tải thể tích trong thời kỳ tiền Fontan và có khả năng ảnh hưởng đến tuần hoàn Fontan sau này[1].Trongphẫu thuật Fontan cho bệnh tim một tâm thất chức năng hiện nay, vai trò của lưu *Viện Tim TP.Hồ Chí Minh.**Bộ Môn Phẫu Thuật Tim Mạch và Lồng Ngực, BV Chợ RẫyNgười chịu trách nhiệm khoa học: PGS.TS TrầnQuyết TiếnNgày nhận bài: 28/12/2020 -Ngày Cho Phép Đăng: 22/01/2021
- Đăng nhập để gửi ý kiến