Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Vai trò của thăm dò huyết động bằng phương pháp picco trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Vai trò của thăm dò huyết động bằng phương pháp picco trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh
Tác giả
Ngô Nam Hải; Võ Chí Tuyến; Nguyễn Văn Tài; Hoàng Văn Quang; Bùi Anh Dũng; Phạm Nhất Sinh
Năm xuất bản
2022
Số tạp chí
3
Trang bắt đầu
25-31
ISSN
2815-5548
Tóm tắt

Mô tả đặc điểm huyết động và đánh giá vai trò thăm dò huyết động bằng phương pháp hòa loãng nhiệt (PiCCO) trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả một loạt trường hợp bệnh, có can thiệp và so sánh với đối tượng là 32 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn được theo dõi, điều trị hồi sức tích cực tại Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, sử dụng phương pháp thu thập số liệu tiến cứu trong thời gian từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2021. Kết quả: Sau 3-6h điều trị tích cực, các chỉ số như mạch, huyết áp TB, CVP, ScvO2, lactate đều cải thiện rõ rệt ở nhóm PiCCO hơn so với nhóm thường quy (TQ), đến thời điểm 96 giờ các chỉ số đạt được mục tiêu điều trị là: Mạch: 83 l/p, HATB: 82 mmHg, CVP: 11 mmHg, ScvO2 : 79 mmHg, Lactate: 3,1 mmol/l. Điểm độ nặng APACHE II, SAPS II, SOFA ở nhóm PiCCO đều thấp hơn nhóm TQ ở các thời điểm (p<0,05). Tại thời điểm 96h, các chỉ số huyết động riêng của nhóm PiCCO đạt mục tiêu đích là CI: 4,4; EVLWI: 5,0; SVRI: 1864; GDEVI: 805. Mức dùng thuốc co mạch và thuốc trợ tim ở nhóm PiCCO thấp hơn nhóm TQ từ T0-T96 (p<0,05). Sau 96h điều trị tích cực, không có bệnh nhân tử vong ở cả 2 nhóm. Tỉ lệ bệnh nhân phụ thuộc thuốc vận mạch, phụ thuộc máy thở, giảm oxy máu ở nhóm PiCCO thấp hơn nhóm TQ (p<0,05).

Abstract

Describe hemodynamic characteristics and evaluate the role of hemodynamic exploration by heat dilution method (PiCCO) in patients with septic shock at Vinh City General Hospital. Method: The study used a descriptive design of a series of disease cases, with intervention and comparison of 32 septic shock patients who were monitored and treated in intensive care at Vinh City General Hospital, using the prospective data collection method during the period from January 2019 to December 2021. Results: After 3-6 hours of intensive treatment, indexes such as pulse, average blood pressure, CVP, ScvO2, and lactate all improved significantly in the PiCCO group than in the conventional group (TQ), by 96 hours the indexes achieved treatment goals were: Pulse: 83 bpm, SBP: 82 mmHg, CVP: 11 mmHg, ScvO2: 79 mmHg, Lactate: 3.1 mmol/l. The severity scores of APACHE II, SAPS II, SOFA in the PiCCO group were all lower than in the TQ group at all time points (p<0.05). At 96 hours, the individual hemodynamic indices of the PiCCO group reached the target CI: 4.4; EVLWI: 5.0; SVRI: 1864; GDEVI: 805. The use of vasopressors and inotropes in the PiCCO group was lower than in the TQ group from T0-T96 (p<0.05). After 96 hours of active treatment, no patient died in both groups. The proportion of patients dependent on vasopressors, ventilators, and hypoxemia in the PiCCO group was lower than in the TQ group (p<0.05).