Việc đánh giá biến dạng xoay đốt sống rất quan trọng trong lập kế hoạch phẫu thuật vẹo cột sống vô căn. Tuy nhiên chưa có phương pháp nào hoàn toàn tin cậy. Mục tiêu: Đánh giá mối quan hệ giữa độ xoay đốt sống xoay nhất (maxAVR) và các chỉ số lâm sàng và hình ảnh học khác, so sánh với độ xoay đốt sống đỉnh (AVR) ở bệnh nhân vẹo cột sống vô căn. Phương pháp nghiên cứu: 40 bệnh nhân AIS với góc Cobb>40°. Đánh giá 3D bằng máy đo EOS và đánh giá góc xoay thân (TRA) bằng thước đo VCS (Scoliometer). Mối tương quan giữa các biến số được đánh giá bằng hệ số Pearson và phân tích hồi quy đa biến. Kết quả: 34 bé gái và 6 bé trai, tuổi trung bình là 13.8±1.6 năm. AVR là maxAVR trong 47.5% (19/40) trường hợp đường cong chính và chiếm 42.3% (11/26) trường hợp đường cong phụ. Tương quan giữa maxAVR và TRA cao hơn đáng kể so với giữa AVR và TRA đối với các đường cong MT (p=0.0001) và TL/L (p=0.0001). Trong phân tích hồi quy đa biến, maxAVR tương quan đáng kể với TRA (p=0.0002), góc Cobb (p=0.001), và C-DAR) (p=0.027). Kết luận: Đốt sống đỉnh không phải là đốt sống xoay nhiều nhất trong phần lớn các trường hợp. Mối tương quan giữa maxAVR và TRA cao hơn so với mối tương quan giữa AVR và TRA. Hơn nữa, maxAVR có liên quan đa biến với TRA, góc Cobb và C-DAR.
Neglecting or misunderstanding the assessment of vertebral rotation can lead to inaccuracies during surgery. However, no assessment of vertebral rotation is totally reliable. Purposes: This study evaluated the relationship between maximal axial vertebra rotation (maxAVR) and other clinical and radiological indexes, compared to apical vertebra rotation (AVR) in idiopathic adolescent scoliosis (AIS).Methods: Forty consecutive patients of AIS with Cobb angle of major curve > 40° were included. They were scanned by an EOS imaging system and had trunk rotational angle (TRA) measured by scoliometer. The correlation between variables was assessed using Pearson’s correlation coefficient and loaded onto a meta-analysis model. Results: There were (34 girls and 6 boys) with an average age of 13.8±1.6 years. AVR was maxAVR in only 47.5% (19/40) cases of the major curves and 42.3% (11/26) cases of the minor curves. The correlation between maxAVR and TRA was significantly higher than the correlation between AVR and TRA for the MT curves (p=0.0001) and TL/L curves (p=0.0001). On multivariate regression analysis, the magnitude of maxAVR showed a significant correlation with TRA (p=0.0002), Cobb angle (p=0.001), and coronal deformity angular ratio (C-DAR) (p=0.027). Conclusions: The apical vertebra was not the most rotated in most cases. The correlation between maxAVR and TRA was significantly higher than the correlation between AVR and TRA. Moreover, the maxAVR was multivariately related to TRA, Cobb angle, and C-DAR.
- Đăng nhập để gửi ý kiến