Xác định vai trò của siêu âm tim qua thành ngực trong tiên đoán dẫn lưu dịch màng ngoài tim ở bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở có mở màng ngoài tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 374 bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên được phẫu thuật (PT) tim hở có mở màng ngoài tim tại Viện Tim TPHCM từ 01/07/2019 đến 17/12/2019. Tất cả đều được theo dõi 6 tháng kể từ lúc phẫu thuật. Nghiên cứu đoàn hệ hồi, tiến cứu. Kết quả: tuổi trung bình: 50,3 ± 12,7, nam 46,3%, nữ 53,7%. Tràn dịch màng ngoài tim (TDMNT) nhiều cần dẫn lưu là 8,8%, gồm chèn ép tim (CET) 3,5% và có khả năng CET 5,3%. Thời điểm dẫn lưu trung bình là ngày hậu phẫu thứ 20,2 ± 10,8, 50% trước ngày thứ 16, 75% trước ngày 26, trễ nhất là ngày thứ 44. Điểm cắt trên siêu âm tim TDMNT ngày 7 là >10mm, với độ nhạy là 57,6%, độ đặc hiệu 90,3%, diện tích dưới đường cong là 0,789 với P<0,001. Kết luận: sau PT tim hở, TDMNT nhiều cần dẫn lưu là 8,8%. Siêu âm tim lúc xuất viện có TDMNT >10mm cần theo dõi sát, ít nhất là đến 6 tuần sau phẫu thuật; khi không có tràn dịch màng ngoài tim sau ngày 21, có thể cho tái khám xa hơn.
- Đăng nhập để gửi ý kiến