Viêm động mạch tế bào khổng lồ (VĐMTBKL) có biểu hiện ở mắt là một tình trạng cấp cứu nhãn khoa và bệnh lý thị thần kinh do thiếu máu cục bộ phía trước là biểu hiện tại mắt phổ biến nhất. Nhức đầu và biểu hiện tại mắt là những triệu chứng hay gặp nhất trong bệnh VĐMTBKL; do đó, trên lâm sàng những bệnh nhân nghi ngờ VĐMTBKL cần được làm ngay các xét nghiệm CRP, tốc độ lắng hồng cầu (ESR), siêu âm và/hoặc sinh thiết động mạch thái dương để chẩn đoán xác định và điều trị kịp thời. Bệnh nhân thường bị mất hoặc giảm thị lực vĩnh viễn; một số trường hợp có thể hồi phục thị lực một phần. Mục tiêu chính của việc điều trị tình trạng thiếu máu cục bộ là duy trì thị lực cho mắt bên kia. Ở những bệnh nhân có biểu hiện bệnh lý thị thần kinh do thiếu máu, nên bắt đầu dùng corticosteroid liều cao ngay lập tức và duy trì sau đó. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp VĐMTBKL có biểu hiện tại mắt được chẩn đoán xác định qua sinh thiết động mạch thái dương (ĐMTD), có biểu hiện của tình trạng thiếu máu cục bộ phía trước thị thần kinh và mất thị lực nghiêm trọng.
Giant cell arteritis (GCA) with ocular involvement is an ocular emergency. Arteritic anterior ischaemic optic neuropathy (AAION) is the most common ophthalmological manifestation associated with this disease. Headache and visual manifestations were the most common symptoms reported in these cases; therefore, patients with the clinical suspicion of GCA require immediate CRP and ESR test, ultrasound and/or temporal artery biopsy for correct diagnosis and treatment. Visual loss is usually permanent with some cases showing visual recovery. The main goal of AAION treatment is the preservation of vision in the fellow eye. In patients with neurophthalmological manifestations, high-dose corticosteroids should be initiated immediately and aggressively, and maintained thereafter. In this paper, we aim to describe a case of a biopsy proven GCA, presenting with AAION and severe vision loss.
- Đăng nhập để gửi ý kiến