Mô tả đặc điểm lâm sàng và tính đề kháng kháng sinh của phế cầu ở trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi bị viêm phổi tại bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 08/2020 đến 12/2022. Phương pháp nghiên cứu: mô tả 176 trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi có mẫu bệnh phẩm (NTA, máu, dịch màng phổi) dương tính với phế cầu và được chẩn đoán viêm phổi tại bệnh viện Nhi đồng 2 trong thời gian từ 8/2020 đến 12/2022. Kết quả: Tuổi trung vị là 18 tháng. Tỷ lệ nam/nữ là 1,5/1. Tỷ lệ trẻ chủng ngừa ít nhất 1 mũi PCV chiếm 34,7% (58/167 trẻ), chủ yếu là PCV10 (33,5%), trong đó tiêm chủng đủ PCV theo tuổi chiếm 24%. Triệu chứng thường gặp nhất là ran ẩm (76,2%), co lõm ngực (67,6%) và thở nhanh (34,1%). Biến chứng thường gặp nhất là nhiễm trùng huyết, chiếm 11,4%. Tỉ lệ bệnh phế cầu xâm lấn là 12,5%. Tỉ lệ chủng phế cầu đa kháng là 96,1%. Tất cả các chủng đều nhạy với linezolide và vancomycin. Độ nhạy cảm kháng sinh giảm dần theo thứ tự moxifloxacin (98,1%), levofloxacin (96,2%), chloramphenicol (85,4%), amoxicillin (59,1%), cefotaxime (47,5%), penicillin G (37,1%), cefepime (18,9%), meropenem (12,2%), cotrimoxazole (10,9%). Các kháng sinh như tetracycline, erythromycin và clindamycin chỉ còn nhạy dưới 10%. Kết luận: Tỉ lệ phế cầu đa kháng thuốc rất cao. Cần cập nhật định kỳ về tính đề kháng kháng sinh của phế cầu gây bệnh ở trẻ em để lựa chọn kháng sinh ban đầu phù hợp.
To describe the clinical characteristics and the antibiotic resistance of pneumococci causing pneumonia in children from 1 month to 5 years old at the Children’s hospital No2 from 8/2020 to 12/2022. Methods: A case series of 176 children from 1 month to 5 years old whose sample culture results (NTA, blood, pleural fluid) were positive for Streptococcus pneumoniae and were diagnosed pneumonia at the Children's Hospital No2 from August 2020 to December 2022. Results: The median age was 18 months. The male/female ratio was 1.5/1. The rate of children receiving at least 1 dose of PCV was 34.7% (58/167 children), mainly PCV10 (33.5%), of which 24% were fully vaccinated with PCV according to age. The most common symptoms were coarse crackles (76.2%), chest indrawing (67.6%), and tachypnea (34.1%). The most common complication was sepsis (11.4%). The invasive pneumococcal diseases rate were 12.5%. The rate of multidrug resistant pneumococcal strains was 96.1%. All strains were sensitive to linezolide and vancomycin. Antibiotic sensitivity decreased in the order of moxifloxacin (98.1%), levofloxacin (96.2%), chloramphenicol (85.4%), amoxicillin (59.1%), cefotaxime (47.5%), penicillin G (37.1%), cefepime (18.9%), meropenem (12.2%), cotrimoxazole (10.9%). The antibiotics such as tetracycline, erythromycin and clindamycin were only less than 10% sensitive. Conclusions: The multidrug resistant rate of pneumococci is very high. Periodic updates are needed on antibiotic resistance of pneumococci causing diseases in children in order to select appropriate initial antibiotics.
- Đăng nhập để gửi ý kiến