Bệnh lý vôi hoá dây chằng dọc trước cột sống cổ không phải là phổ biến và rất hiếm khi có triệu chứng lâm sàng, do đó không được báo cáo nhiều trong y văn. Bệnh thường gặp ở nam giới độ tuổi thập niên 60 hoặc 70 và có thể gây ra các vấn đề như khó nuốt, khó thở, khó phát âm. Mô tả ca lâm sàng: Bệnh nhân nam, 61 tuổi, có tiền sử nuốt vướng gần 01 năm, đã khám và điều trị nhiều nhiều đợt nhưng không tiến triển. Gần đây xuất hiện đau tê bả vai, cánh tay hai bên, điều trị nội khoa không đáp ứng. Đã được khám và chẩn đoán thoát vị đĩa đệm cổ đa tầng, kèm theo vôi hoá dây chằng dọc trước C3-C7; tiến hành phẫu thuật thay đĩa đệm nhân tạo cột sống cổ C3-4, C4-5, lấy bỏ một phần khối vôi hoá dây chằng dọc trước C3-C5. Sau mổ hết nuốt vướng, giảm tê buốt hai vai, phục hồi vận động hai tay tốt. Bàn luận và kết luận: Vôi hoá dây chằng dọc trước hiếm khi có triệu chứng và tỷ lệ can thiệp phẫu thuật thấp. Triệu chứng chủ yếu nhất là khó nuốt. Nên cắt bỏ tại chỗ và có giới hạn khối vôi hoá dây chằng dọc trước khi có triệu chứng. Độ dày và hình thái của khối vôi hoá trên phim cắt ngang của CLVT có vai trò quan trọng trong điều trị. Cần có nhiều nghiên cứu với số lượng lớn hơn để xác định phương án phẫu thuật tối ưu trong điều trị chứng khó nuốt do vôi hoá dây chằng dọc trước.
Ossification of the anterior longitudinal ligament (OALL) of the cervical spine is not a common and rarely symptomatic, then have not much notice and report in literature. Disease common in men in their sixth or seventh decades of life and can cause dysphagia, dyspnoea, and dysphonia. Case presentation: A 61-year-old male presented with progressive dysphagia in nearly one year. He underwent many treatment in many speciality but have not improve. Recently, he began feel progressive pain and paralyse in neck, both shoulders, arms and hands. Conservative treatment was no relief. He was examined in our institution. He was diagnosed cervical multilevel herniated disk, ossification of the anterior longitudinal ligement C3-C7. The OALL was partial removed from C3 extended to C5 as more pathology was found intraoperatively, artificial disk replace surgery at C3-4, C4-5. Postoperatively, the patient’s dysphagia resolved immediately, reduce pain and numbness in both shoulders, restore good movement of both hands and fingers. Disscussion and conclusion: Ossification of the anterior longitudinal ligament is rarely symptomatic and the rate of surgical intervention is low. The main symptom is difficulty swallowing. Local and limited excision of the calcified longitudinal ligament is recommended before symptoms appear. The thickness and morphology of the calcified mass on cross-sectional CT have an important role in treatment. Larger studies are needed to determine the optimal surgical option for the treatment of dysphagia due to ossification of the anterior longitudinal ligament.
- Đăng nhập để gửi ý kiến