Xác định giá trị dự báo nguy cơ cao tim mạch của vận tốc sóng mạch và tỷ lệ bệnh động mạch ngoại biên ở bệnh nhân tăng huyết áp. Đối tượng và phương pháp: 190 bệnh nhân; 109 nam, 81 nữ; tuổi trung bình 61± 17 tuổi được chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát đơn thuần hoặc tăng huyết áp có đái tháo đường. Tất cả được đo huyết áp tứ chi bằng máy đo vận tốc sóng mạch VP Plus 1000. Huyết áp tay trái được dùng để khẳng định chẩn đoán và phân độ tăng huyết áp theo Hội tăng huyết áp châu Âu năm 2021. Chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên dựa vào chỉ số ABI theo khuyến cáo của Hội tim mạch châu Âu. Bệnh động mạch ngoại biên chi trên được khẳng định bằng chụp động mạch dưới đòn. Kết quả: Giá trị vận tốc sóng mạch (baPWV) bên phải ở bệnh nhân tăng huyết áp có huyết áp đạt mục tiêu (huyết áp bình thường) là 1382.0 ± 211 cm/s; bệnh nhân có nguy cơ tim mạch hơi cao là 1590.2 ± 173.6 cm/s; bệnh nhân có nguy cơ cao tim mạch là: 2101.0 ± 563.4 cm/s và bệnh nhân nghi ngờ tắc mạch là 2312.5 ± 949.5 cm/s; vận tốc sóng mạch bên trái tương ứng là: 1423.3 ±208.5 cm/s, 1586.5 ± 185.2, 2118.9 ± 586.6 cm/s, 2304.3 ± 983.4 cm/s. Điểm cutoff giá trị dự báo nguy cơ cao tim mạch của baPWV bên phải là 1739 cm/s, bên trái là 1762 cm/s. Tỷ lệ chung bệnh động mạch ngoại biên ở bệnh nhân tăng huyết áp là 27.4% trong đó tăng huyết áp có đái tháo đường là 42.3%, tăng huyết áp không có đái tháo đường là 25%. Kết luận: Vận tốc sóng mạch (baPWV) tăng dần theo mức độ nguy cơ tim mạch và có giá trị dự báo nguy cơ cao tim mạch với độ nhạy độ đặc hiệu cao. Hơn một phần tư số bệnh nhân tăng huyết áp có bệnh động mạch ngoại biên, đái tháo đường làm cho tỷ lệ bệnh tăng lên.
To determine the predictive value of high cardiovascular risk of baPWV and the prevalence of peripheral arterial disease in hypertensive patients. Subjects and methods: 190 patients; 109 men, 81 women; mean age 61±17 years were diagnosed the primary hypertension alone or hypertension with diabetes. All were measured their extremity blood pressure by using the VP Plus 1000 pulse wave velocity meter. Left arm blood pressure was used to confirm the diagnosis and classify hypertension according to the ESH 2021. Diagnosis of peripheral arterial disease was based on the ABI index according to the recommendations of the ESC. Upper limb peripheral arterial disease was confirmed by subclavian angiography. Results: The right pulse wave velocity (baPWV) value in hypertensive patients with target blood pressure (normal blood pressure) was 1382.0 ± 211 cm/s; patients with slightly high cardiovascular risk were 1590.2 ± 173.6 cm/s; patients with high cardiovascular risk were: 2101.0 ± 563.4 cm/s and patients with suspected embolism were 2312.5 ± 949.5 cm/s; corresponding left pulse wave velocities were: 1423.3 ± 208.5 cm/s, 1586.5 ± 185.2, 2118.9 ± 586.6 cm/s, 2304.3 ± 983.4 cm/s. The cutoff value for predicting high cardiovascular risk of right baPWV was 1739 cm/s, left baPWV was 1762 cm/s. The rate of peripheral arterial disease in hypertensive patients with and without diabetes was 27.4%. Conclusion: Brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) increases gradually with the level of cardiovascular risk. Pulse wave velocity has a good predictive value for high cardiovascular risk with high sensitivity and specificity. Over quarter hypertensive patients had the peripherial arterial disease, the diabetes caused incresing its prevalence.
- Đăng nhập để gửi ý kiến