Nhiễm trùng cổ sâu là bệnh lý nguy hiểm, được điều trị bằng kháng sinh đường tĩnh mạch, phẫu thuật dẫn lưu ổ mủ và chăm sóc vết thương sau mổ. Thời gian nằm viện kéo dài làm tăng gánh nặng chi phí cho bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu và tiêu tốn nguồn lực y tế tại cơ sở điều trị. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố nguy cơ gây kéo dài thời gian nằm viện của bệnh nhân nhiễm trùng cổ sâu tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2021 đến 5/2022. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca, ghi nhận 138 trường hợp nhiễm trùng cổ sâu được phẫu thuật rạch dẫn lưu mủ tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 12/2021 đến 5/2022. Kết quả: Thời gian nằm viện của nhiễm trùng cổ sâu có trung vị là 8 ngày, khoảng tứ phân vị là 6- 12 ngày, phạm vi là 2- 36 ngày. Nhóm bệnh nhân có thời gian nằm viện ≥ 10 ngày có tỷ lệ cao về: ≥ 2 bệnh đồng mắc (61,8% so với 39,8%, p <0,05), albumin máu thấp (43,6% so với 15,7%, p <0,001) và nhiễm trùng bệnh viện (20% so với 3,6%, p <0,05) so với nhóm có TGNV < 10 ngày. Các yếu tố nguy cơ để TGNV ≥ 10 ngày gồm khoang cổ sâu bị áp xe (OR = 1,42; 95% CI = 1,13- 1,79), nhiễm toan ceton (OR = 2,96; 95% CI = 1,12- 7,82), vết thương mủ kéo dài (OR = 5,9; 95% CI = 2,26- 15,41). Kết luận: Số khoang cổ sâu bị áp xe, nhiễm toan ceton và vết thương mủ kéo dài là các yếu tố nguy cơ gây kéo dài thời gian nằm viện.
Deep neck infection is a severe disease, requiring treatment with intravenous antibiotics, surgical drainage and postoperative wound management. Prolonged length of stay increases financial burden for patients with deep neck infection and consumes medical resources of health-care facility. Objectives: Investigating rick factors for prolonged length of stay in patients with deep neck infection at Cho Ray hospital from 12/2021 to 05/2022. Methods: Description of 138 patients with deep neck infection undergoing surgical drainage at Cho Ray hospital from 12/2021 to 05/2022. Results: The median of leghth of stay in patients with deep neck infection was 8 days, the interquartile range was 6-12 days, and the range was 2-36 days. The group of patients with length of stay ≥ 10 days had a high rate of: ≥ 2 comorbidities (61.8% vs 39.8%, p < 0.05), low serum albumin (43.6% vs 15.7%, p < 0.001) and nosocomial infections (20% vs 3.6%, p < 0.05) compared with the group of patients with length of stay < 10 days. Risk factors for length of stay ≥ 10 days included: number of involved spaces (OR = 1.42; 95% CI = 1.13 - 1.79), ketoacidosis (OR = 2.96; 95% CI = 1.12-7.82), prolonged purulent wound (OR = 5.9; 95% CI = 2.26-15.41). Conclusions: Number of involved spaces, ketoacidosis and prolonged purulent wound are risk factors for prolonging length of stay in patients with deep neck infection.
- Đăng nhập để gửi ý kiến