Xác định yếu tố tiên lượng nguy cơ sinh non sau phẫu thuật laser quang đông điều trị hội chứng truyền máu song thai (HCTMST). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng, từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 11 năm 2020, 21 thai phụ được chẩn đoán HCTMST giai đoạn II – IV theo phân loại Quintero, tuổi thai từ 16 – 26 tuần được phẫu thuật laser đông mạch máu dây rốn chọn lọc điều trị HCTMST. Kết quả: Tuổi thai trung bình lúc sinh là 34,70 ± 4,33, tuần thai thai giữ thêm trung bình từ lúc phẫu thuật 12,97 tuần. Trên 50% thai phụ đẻ non dưới 37 tuần, 31% đẻ non dưới 34 tuần. Nguy cơ sinh non trước 34 tuần sau phẫu thuật tăng lên 4,33 lần nếu tuần thai phẫu thuật trên 22 tuần, tương tự nguy cơ sinh non tăng lên hơn 8,67 lần nếu chiều dài cổ tử cung 48 giờ sau phẫu thuật giảm trên trên 9,5%. Tỷ lệ sống của sơ sinh sau phẫu thuật là 90,48%. Sau phẫu thuật có 2 ca thai lưu trong vòng 7 ngày sau phẫu thuật chiếm 6,06%, không ghi nhận biến chứng trong phẫu thuật và biến chứng mẹ sau phẫu thuật. Kết luận: Tuần tuổi thai lúc phẫu thuật và thay đổi chiều dài cổ tử cung sau phẫu thuật 48 giờ là yếu tố có thể tiên lượng nguy cơ đẻ non sau phẫu thuật.
To evaluate the prognostic factors to the risk of preterm birth after laser umbilical cord ablation in the treatment of twin-twin transfusion syndrome (HCTMST). Methods: This was a prospective study, data collected from October 2019 to November 2020 at Fetal Medicine center in HOGH. Twenty-one twins with a diagnosis of HCTMST stage II, III, IV before 26 gestations according to Quintero classification performed selected umbilical cord laser ablation. Results: The mean gestational age at birth was 34,70 ± 4,33 weeks, the average time of additional pregnancy retention after surgery was 12,97 weeks. The rate of preterm birth under 37 weeks was over 50%, 31% of premature birth under 34 weeks. The risk of preterm birth before 34 weeks of surgery increased by 4,33 times if the gestational week was more than 22 weeks. Similarly, the risk of preterm birth increased more than 8,67 times if the change in cervical length 48 hours after surgery was more than 9,5%. The survival rate of newborns after surgery was 90,48%. There were 2 stillbirths within 7 days after the operation, accounting for 6,06%, no intraoperative complications, and maternal complications after surgery were recorded. Conclusion: Gestational week at surgery and change in cervical length 48 hours after surgery are prognostic factors for the risk of preterm delivery after surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến