Nghiên cứu can thiệp ngẫu nhiêncó đối chứng trên 80 bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành chia thành 2 nhóm có thông khí bảo vệ phổi và không thông khí phổi trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể. Nồng độ IL-6 được định lượng ở thời điểm trước phẫu thuật và sau phẫu thuật 6 giờ, 24 giờ, 48 giờ, 72 giờ. Nồng độ pro- calcitonin được định lượng ở thời điểm trước và 24 giờ sau phẫu thuật. Kết quả: Nồng độ IL-6 của từng nhóm bệnh nhân nghiên cứu ở nhiều thời điểm sau phẫu thuật tăng cao so với trước phẫu thuật, đạt đỉnh ở thời điểm 6 giờ sau phẫu thuật và giảm dần sau đó. Thông khí bảo vệ phổi trong khi tuần hoàn ngoài cơ thể ở bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành làm giảm nồng độ IL-6 ở thời điểm 6 giờ (306,16 ± 73.99 so với 362,09 ± 91.52; p< 0.05), 24 giờ (204, 44 ± 52.59 so với 256,5 ± 100,64; p<0.05) sau phẫu thuật cũng như giảm nồng độ pro-calcitonin 24 giờ sau phẫu thuật (1.858 ± 4,205so với 4,302 ± 10,68; p< 0.05) của nhóm TKNT so với nhóm không TKNT. Kết luận: Thông khí bảo vệ phổi trong khi tuần hoàn ngoài cơ thể giúp làm giảm tình trạng đáp ứng viêm của bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành.
Randomised controlled trial. Eighty patients subjected to coronary bypass surgery were prospectively randomised to two groups; protective lung ventilation and no ventilation, during cardiopulmonary bypass. Serum interleukins - 6 levels were studied before and at6 hours, 24 hours, 48 hours and 72 hoursafter the cardiac surgery. Similarly, we also have measured serum procalcitonin (PCT) concentrations before and 24 hours after surgery. Results: The serum levels of Interleukin 6 (IL-6) increased with time, peaked six hours after cardiac surgery and levels were higher in the nonventilated group when compared with the protective lung ventilation group at 6 hours (362,09 ± 91.52 vs 306,16 ± 73.99 ; p<0.05) and 24 hours (256,5 ± 100.64 vs 204. 44 = 52.59 ) after coronary artery bypass graft (CABG) operation. In addition, the secretion of pro- calcitonin after 24 hours surgery was sigmficanly reduced in the ventilated patients compared to no ventilation patients (1.858 ± 4,205vs 4,302 ± 10,68; p< 0.05). Conclusion: The protective mechanical ventilation during cardiopulmonary bypass may decrease serum IL-6 and procalcitonin concentrations after CABG.
- Đăng nhập để gửi ý kiến