Ảnh hưởng của một số yếu tố lên độ nặng và diễn tiến của bệnh ở bệnh nhân mắc Covid-19 điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân dân Y Miền Đông

Đánh giá ảnh hưởng của vaccine Covid-19, tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc lên độ nặng và diễn tiến của bệnh ở bệnh nhân mắc Covid-19 điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân dân Y miền Đông từ tháng 07 năm 2021 đến tháng 11 năm 2021. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 244 bệnh nhân (tuổi trung bình 44,32±14,18, nam/nữ 48,4/51,6%) nhập viện điều trị tại khoa Covid 1 bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông. Bệnh nhân được khai thác tiền sử bệnh tật và tiêm vaccine, bệnh sử, lâm sàng, cận lâm sàng liên quan để đánh giá độ nặng theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Đồng thời bệnh nhân được theo dõi các biến chứng thường gặp khi điều trị và diễn tiến của bệnh (không chuyển độ, chuyển độ nhưng điều trị có cải thiện, chuyển độ phải điều trị hồi sức tích cực), từ đó mối liên quan giữa tiêm vaccine, tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc và độ nặng của bệnh, thời gian PCR chuyển âm, thời gian nằm viện và kết cục của bệnh sẽ được khảo sát. Kết quả: Mức độ bệnh nhân nhẹ, trung bình và nặng – nguy kịch ở 3 nhóm chưa tiêm vaccine, đã tiêm 1 mũi, đã tiêm 2 mũi vaccine lần lượt là 17,5%, 38,1% và 44,4%; 67,0%, 26,6% và 7,3%; 81,7%, 17,0% và 1,3% (p<0,001). Thời gian PCR chuyển âm của 3 nhóm trên lần lượt là 18,2%±3,8, 13,6±2,9 và 12,7±1,9 ngày (p<0,001). Thời gian điều trị nội trú của 3 nhóm lần lượt là 18,65±4,71, 16,13±2,61 và 15,10±1,68 ngày (p<0,001). Tỷ lệ bệnh chuyển độ nặng phải điều trị hồi sức tích cực của 3 nhóm lần lượt là 20,6%, 5,1% và 0,0% (p<0,001). Các yếu tố khác ảnh hưởng đến việc tiêm vaccine được khảo sát bao gồm thể trạng thừa cân – béo phì (p<0,001), tăng huyết áp (p=0,003), suy tim (p=0,048), COPD (p=0,038), hen phế quản (p=0,012), lao (p=0,004), số bệnh nền ≥3 (p=0,001), hút thuốc lá (p<0,001). Kết luận: Các loại vaccine Covid-19 làm giảm độ nặng của bệnh, rút ngắn thời gian PCR chuyển âm và thời gian nằm viện, đồng thời giảm đáng kể sự chuyển độ phải điều trị hồi sức tích cực. Đồng thời các yếu tố khác như độ tuổi, giới tính, BMI, bệnh đồng mắc cũng đóng vai trò trong diễn tiến bệnh nặng trên bệnh nhân Covid 19.