Tổn thương viêm quanh móng (paronychia) và tổn thương dạng u hạt nhiễm khuẩn (pyogenic granuloma-like lession) là một trong những tác dụng không mong muốn thường gặp dễ nhận biết trong khi điều trị bằng những thuốc kháng EGFR; những độc tính này gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và ảnh hưởng đến việc tuân thủ sử dụng các thuốc kháng đích. Đã có nhiều phương pháp điều trị được lựa chọn với những tỷ lệ thành công khác nhau. Trong số các chiến lược điều trị gần đây sử dụng corticoid mức độ mạnh được lựa chọn cho tổn thương viêm quanh móng để giảm các yếu tố viêm tại chỗ. Tuy nhiên, kiểm soát tổn thương dạng u hạt nhiễm khuẩn thường phức tạp hơn, phương pháp phẫu thuật, dùng phenol hiệu quả không cao và có độ xâm lấn nhất định. Gần đây thuốc bôi tại chỗ ức chế receptor β adrenergic đã được sử dụng như một lựa chọn thay thế đặc biệt hiệu quả với những bệnh nhân ung thư không thích hợp cho các thủ thuật xâm lấn. Chúng tôi báo cáo trường hợp lâm sàng bệnh nhân sử dụng timolol maleate eye drop 0,5% bôi 2 lần/ngày tại các tổn thương viêm quanh móng và tổn thương dạng u hạt nhiễm khuẩn trên bệnh nhân sử dụng thuốc kháng EGFR trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ. Bệnh nhân phục hồi tốt sau 8 tuần điều trị và không có tái phát tổn thương sau 12 tuần.
Paronychia and pyogenic granuloma-like lesions are among the most noticeably undesirable side effects on patients treated with epidermal growth factor receptor inhibitor (EGFR). These badly affect the patients’ quality of life as well as their compliance with targeted therapies. There have been a number of treatments, with different chance of success, for this. Among the current strategies, high-potency topical corticosteroids are a well-known treatment option, especially for paronychia, targeting the inflammatory component of such lesions. However, managing pyogenic granuloma-like lesion is often more complicated. Nail plate avulsion and phenol chemical matricectomy are not highly effective and display some degree of invasiveness. Recently, topical β-blockers seem to be promising alternatives to treat patients with cancer who might be unsuitable candidates for an invasive procedure. This report centres on a clinical case of a patient receiving anti-EGFR monoclonal antibody therapy for his non small cell lung cancer and applying timolol 0.5% to his paronychia and pyogenic granuloma-like lesions twice a day. The patient recovered well after 8 weeks of treatment and there was no recurrence of lesions after 12 weeks.
- Đăng nhập để gửi ý kiến