
Đánh giá biến chứng đường mật sau lấy mảnh ghép gan phải trong ghép gan từ người hiến sống. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 148 trường hợp hiến gan đã được phẫu thuật lấy mảnh ghép gan phải, từ tháng 10 năm 2017 đến tháng 10 năm 2022, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Giải phẫu đường mật cho thấy: Týp I gặp chủ yếu với 126 (85,14%) trường hợp; týp II: 8 (5,41%) trường hợp; týp III: 11 (7,44%) trường hợp và týp IV: 3 (2,03%) trường hợp. 7 (4,73%) trường hợp bị biến chứng đường mật và đều thuộc týp I; trong đó, 5 (3,38%) trường hợp rò mật, tất cả đều được đặt dẫn lưu ổ bụng, 4 trường hợp thành công, 1 trường hợp dẫn lưu không hiệu quả gây viêm phúc mạc khu trú, phải mổ lại; 2 (1,35%) trường hợp hẹp đường mật được can thiệp đặt stent đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng thành công. Phân loại biến chứng theo Clavien-Dindo, độ IIIa gặp 6 (4,05%) trường hợp, độ IIIb gặp 1 (0,68%) trường hợp. Không có trường hợp nào tử vong ở người hiến gan. Kết luận: Biến chứng đường mật thường gặp nhất sau lấy mảnh ghép gan phải trong ghéo gan từ người hiến sống và đều được điều trị thành công bằng phương pháp dẫn lưu hoặc nội soi mật tụy ngược dòng.
To evaluate biliary complications post-operative right hepatectomy in living donor liver transplantation. Subject and method: A retrospective study of 148 cases of donors who underwent right hepatectomy from October 2017 to October 2022 at 108 Military Central Hospital. Result: Biliary anatomical variation: Type I was the most common type with 126 (85.14%) cases; type II: 8 (5.41%) cases; type III: 11 (7.44%) cases; type IV 3 (2.03%) cases. All the 7 cases having biliary complications were in type 1 group: 5 (3.38%) cases of bilary leakage treated with drainage, 4 of which was successful and 1 was unsuccessful and needed reoperation; 02 (1.35%) cases had biliary stenosis treated with stent placement via endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Based on Clavien-Dindo classification for complications, level IIIa was witnessed in 6 (4.05%) cases, IIIb in 1 (0.68%) case. No cases of mortality in the donors of our study. Conclusion: Biliary complications is the most common challenge post-operative right hepatectomy in ling donor liver transplantation and can be succesfully treated with drainage or ERCP.
- Đăng nhập để gửi ý kiến