Biểu hiện rối loạn tâm thần kinh trong lupus ban đỏ hệ thống ở trẻ em

Lupus ban đỏ hệ thống (systemic lupus erythematosus - SLE) là bệnh rối loạn tự miễn, tổn thương nhiều cơ quan trong đó có hệ thống tâm thần kinh. Rối loạn tâm thần kinh ở bệnh nhân SLE là biến chứng nặng làm cho bệnh có tỷ lệ tử vong di chứng cao. Nghiên cứu này nhằm đánh giá các biểu hiện tâm thần kinh của trẻ bị lupus ban đỏ hệ thống tại bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu một loạt ca bệnh gồm 17 bệnh nhân trong thời gian từ 1/6/2018 đến 1/6/2020. Kết quả: Tuổi trung bình của trẻ 10,82 ± 1,74 tuổi. Tỷ lệ nữ/nam là 15:2. Triệu chứng thần kinh thường gặp là: Co giật và đau đầu gặp nhiều nhất với tỷ lệ lần lượt 64,70% và 58,82%. Rối loạn nhận thức chiếm 29,40%. 100% bệnh nhân có diểm SLEDAI mức độ hoạt động cao và bổ thể gim; 82,40% bệnh nhân có kháng thể kháng nhân dương tính. Tăng anti-dsDNA gặp ở 94,10% bệnh nhân. 8/14 bệnh nhân có biểu hiện tổn thương não trên MRI sọ não. Kết luận: Rối loạn tâm thần kinh là một trong các biến chứng nặng của lupus ban đỏ hệ thống, thường xuất hiện ở giai đoạn SLE đang hoạt động. Co giật, đau đầu và rối loạn nhận thức và tổn thương não trên MRI là những triệu chứng thường gặp. Vì vậy rối loạn tâm thần kinh cần được đánh giá sớm trong chẩn đoán và điều trị bệnh SLE, từ đó đưa ra phác đồ điều trị phù hợp để giảm tỷ lệ tử vong và di chứng của bệnh.