Cho đến nay, ghép thận vẫn được xem là phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Những năm gần đây, với sự hoàn thiện về kỹ thuật và các thuốc ức chế miễn dịch, ngành ghép đã phát triển vượt bậc. Tuy nhiên, ngành ghép vẫn đối mặt với nhiều thách thức, trong đó có sự thiếu hụt nguồn tạng ghép. Để giải quyết vấn đề này, nhiều giải pháp được đưa ra nhằm có thêm nguồn thận ghép như: Ghép thận từ người hiến chết não, mở rộng tiêu chuẩn người hiến, đổi chéo người hiến, ghép thận từ người có nguy cơ miễn dịch cao và đặc biệt là ghép thận không tương hợp nhóm máu ABO. Trước đây, không tương hợp nhóm máu ABO từng là chống chỉ định ghép thận do tăng nguy cơ thải ghép qua trung gian kháng thể và mất thận ghép sớm. Do đó, quá trình giải mẫn cảm trước ghép, cụ thể là loại bỏ các kháng thể bằng phương pháp thay huyết tương đóng vai trò quan trọng trong ghép thận không tương hợp nhóm máu ABO.
Kidney transplantation has become the choice of treatmentfor most patients with end stage kidney disease. In recent years, the improvement of technology and immunosuppressive drugs make the transplantation develop considerably. However, there are still many challenges in transplantation, especially the shortage of donor organ resources. To solve this problem, many solutions have been proposed to expand the kidney donors for renal transplatation such as: kidney transplant from deceased donors, expanded criteria donors, paired kidney exchange, transplantation in people with high immune risk, and notably ABO-incompatible kidney transplantation. In the past, ABO blood group incompatibility was considered an absolute contraindication for kidney transplantation because of increasing the risk of antibody – mediated rejection and premature loss of graft. Therefore, desensitization for ABO-incompatible kidney transplantation, specifically comprises removal of antibodies with the use of apheresis play a prominent role in ABO-incompatible renal transplantation.
- Đăng nhập để gửi ý kiến