Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị iod phóng xạ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng

Đánh giá kết quả điều trị và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị Iod phóng xạ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp tại bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 201 bệnh nhân ung thư tuyến giáp được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, có chỉ định điều trị 131I sau phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng từ 1/2020 đến 10/2022. Trong 201 bệnh nhân UTTG biệt hóa tham gia vào nghiên cứu, bệnh nhân nữ gấp 5.1 lần so với nam giới. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 41.8 ± 12.2. 76.1% bệnh nhân có nguy cơ tái phát trung bình, 17.4% có nguy cơ tái phát cao, 6.5% có nguy cơ tái phát thấp. Phần lớn bệnh nhân nhận liều từ 75-125 mCi (83%) với thời gian từ lúc phẫu thuật đến khi điều trị 131I dưới 3 tháng (76.1%). Tỷ lệ điều trị thành công là 64.2%, trong đó tỷ lệ đáp ứng điều trị hoàn toàn, không xác định, không hoàn toàn về sinh hóa, không hoàn toàn về cấu trúc lần lượt tương ứng 41.8%, 24.9%, 19.4% và 13.9%. Có mối liên hệ giữa nồng độ Tg, AntiTg, liều điều trị 131I nhóm nguy cơ tái phát trung bình và cao với kết quả sau điều trị 131I lần đầu. Chưa thấy mối liên hệ giữa các yếu tố: liều điều trị (ở nhóm bệnh nhân có nguy cơ tái phát thấp), tổn thương đa nhân tuyến giáp, u xâm lấn ra ngoài tuyến giáp, phẫu thuật di căn hạch, thời gian từ lúc phẫu thuật đến điều trị 131I đến kết quả điều trị 131I. Tỉ lệ điều trị thành công sau điều trị I-131 lần đầu là 64.2%. Yếu tố ảnh hưởng đến kết quả sau điều trị 131I lần đầu là: nồng độ Tg, AntiTg, liều điều trị 131I nhóm nguy cơ tái phát trung bình và cao.