Cắt túi mật nội soi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh sỏi túi mật. Đảo ngược phủ tạng là một tình trạng rất hiếm gặp nhưng không phải là chống chỉ định của phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Chúng tôi thông báo một trường hợp cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp đã được điều trị thành công ở một bệnh nhân nam giới, 29 tuổi bị đảo ngược phủ tạng. Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng dưới sườn trái. Chẩn đoán viêm túi mật và đảo ngược phủ tạng dựa vào chụp cắt lớp vi tính ổ bụng. Chúng tôi sử dụng 3 trocar (2 trocar 10 mm và 1 trocar 5 mm), đồng thời sử dụng tay trái qua cổng trocar 10-mm để phẫu tích và kẹp hem-o-lok ống cổ túi mật. Thời gian mổ 74 phút, không mất máu trong mổ. Bệnh nhân ra viện sau 4 ngày điều trị, không tai biến và biến chứng. Kết luận: Phương pháp phẫu thuật được lựa chọn tùy thuộc vào kinh nghiệm của phẫu thuật viên (với một, hoặc nhiều trocar); tuy nhiên, phẫu thuật nội soi là một thách thức do sự chuyển vị của các cơ quan trong ổ bụng, làm tăng thời gian can thiệp của phẫu thuật.
Laparoscopic cholecystectomy is the standard treatment for cholelithiasis. Situs Inversus Totalis (SIT) is a very rare condition but not a contraindication to laparoscopic cholecystectomy. We described a successful laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in a 29-year-old male with SIT. The patient complained of abdominal discomfort just below the left costal margin. Computed tomography of the abdomen was used to diagnose cholecystitis and Situs Inversus Totalis. We used three trocars (2 trocar-10 mm and one trocar-5 mm) and dissected and clamped the cystic duct with the left hand through the 10-mm trocar port. The surgery time was 74 minutes, and there was no blood loss during the surgery. After four days of treatment, the patient was discharged from the hospital without complications. Conclusion: The surgical approach chosen depends on the surgeon's experience (either with one trocar, three trocars, or four trocars); nevertheless, the procedure tends to be highly challenging due to the transposition of abdominal organs, increasing the surgical time of the intervention.
- Đăng nhập để gửi ý kiến