Website được thiết kế tối ưu cho thành viên chính thức. Hãy Đăng nhập hoặc Đăng ký để truy cập đầy đủ nội dung và chức năng. Nội dung bạn cần không thấy trên website, có thể do bạn chưa đăng nhập. Nếu là thành viên của website, bạn cũng có thể yêu cầu trong nhóm Zalo "NCKH Members" các nội dung bạn quan tâm.

Chỉ định và kết quả mở khí quản ở trẻ em tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương

nckh
Thông tin nghiên cứu
Loại tài liệu
Bài báo trên tạp chí khoa học (Journal Article)
Tiêu đề
Chỉ định và kết quả mở khí quản ở trẻ em tại khoa hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương
Tác giả
Phí Thị Quỳnh Anh; Nguyễn Thùy Dương; Lê Tuấn Thành; Nguyễn Thị Trà Giang; Trần Minh Điển
Năm xuất bản
2024
Số tạp chí
3
Trang bắt đầu
359-363
ISSN
1859-1868
Tóm tắt

Mở khí quản (MKQ) là thủ thuật mở một lỗ ở khí quản (đoạn cổ) và đặt một ống thông (Canuyn) làm cho không khí lưu thông trực tiếp từ bên ngoài vào khí quản và phế nang mà không đi qua đường hô hấp nằm phía trên lỗ mở khí quản [1]. Đây là một phẫu thuật cấp cứu thường gặp trong chuyên ngành Tai Mũi Họng. Mở khí quản tạo ra đường thở an toàn trong những trường hợp bít tắc đường thở tại vị trí hầu họng, thanh quản, khí quản do nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong chuyên ngành Nhi khoa, do sự phổ biến của phương pháp đặt nội khí quản và sự gia tăng số lượng bệnh nhân được điều trị tại các đơn vị điều trị tích cực, thở máy kéo dài trở thành lí do phổ biến nhất trong chỉ định mở khí quản ở trẻ em [2]. Ở Việt Nam đã có một số nghiên cứu về chỉ định, hiệu quả cũng như biến chứng của mở khí quản trên đối tượng người trưởng thành, tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu về vấn đề này được thực hiện trên đối tượng trẻ em. Mục tiêu nghiên cứu: mô tả chỉ định và kết quả mở khí quản ở trẻ em từ 0 đến 15 tuổi, điều trị tại các khoa hồi sức tích cực bệnh viện Nhi Trung ương , có chỉ định và được mở khí quản từ 01/01/2020 đến 30/06/2023. Nghiên cứu mô tả, hồi cứu, chọn mẫu thuận tiện. Kết quả: Tuổi trung vị là 4,9 tuổi, nhóm tuổi hay gặp nhất là > 28 ngày tuổi – 2 tuổi; phần lớn bệnh nhân mắc bệnh lý thần kinh (50%); chỉ định mở khí quản chủ yếu là thở máy kéo dài (88,5%), thời gian thở máy trung bình đến khi được mở khí quản là 27,6 ngày; Tại thời điểm ra viện, 44% bệnh nhân cai được máy thở, 44,5% bệnh nhân không cai được máy thở, 11,5% bệnh nhân tử vong, thời gian thở máy trước mở khí quản kéo dài làm tăng thời gian điều trị tại các khoa điều trị tích cực.

Abstract

Tracheostomy is a procedure to open a hole in the trachea (at the neck) and place a catheter (Canuyn) to allow air to flow directly from the outside into the trachea and accessory that does not pass through the airway above the tracheostomy opening hole [1]. This is a common emergency technique in the Ear, Nose and Throat specialty. Tracheostomy creates a safe airway in cases of closed airway obstruction at the pharynx, larynx, and trachea due to many different causes. In the specialty of Pediatrics, the popularity of intubation management and the increase in the number of patients treated in intensive care units, long-term mechanical ventilation is the most common indication. Meaning of tracheostomy in children [2]. In Vietnam, there have been a number of studies on the indications, effectiveness and complications of tracheostomy in adults, however, very few studies on this issue have been conducted on children. Objectives: To describe indications and results of tracheostomy in children from 0 to 15 years old, treated at the intensive care unit of the National Children's Hospital, with indications and receiving tracheostomy from January 1, 2020. January 2020 to June 30, 2023. Descriptive, retrospective, convenience sampling study. Results: Median age of subjects is 4.9 years old, the most common age group is > 28 days old - 2 years old; the majority of patients have neurological diseases (50%); The main indication for tracheostomy is prolonged mechanical ventilation (88.5%), the average duration of mechanical ventilation until tracheostomy is 27.6 days; At the time of discharge, 44% of patients were weaned off the ventilator, 44.5% of patients could not be weaned off the ventilator, 11.5% of patients died, and the duration of mechanical ventilation before tracheostomy was prolonged, increasing the duration of ventilation. treatment in intensive care units.