Mô tả đặc điểm vi sinh ở bệnh nhân ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả trên các mắt viêm loét giác mạc thủng hoặc doạ thủng được điều trị bằng phương pháp ghép giác mạc được chiếu tia gamma tại Bệnh viện Mắt thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2018 đến tháng 08/2023. Tiến hành thu thập và phân tích các thông tin về dịch tễ, đặc điểm lâm sàng, kết quả vi sinh, kết quả điều trị. Kết quả: Ghi nhận 33 mắt của 33 bệnh nhân với thời gian theo dõi 3 – 24 tháng. Nấm (66,7%) là tác nhân thường gặp nhất sau đó tới vi khuẩn (18,2%) và HSV-1 (15,1%). 90,5% mắt nhiễm nấm được xác định dựa vào soi tươi và giải phẫu bệnh. PCR giúp phát hiện 1 trường hợp nhiễm microsporidia và 2 trên 5 trường hợp nhiễm HSV-1. Đặc điểm lâm sàng là yếu tố quan trọng giúp chẩn đoán tác nhân vi khuẩn (100% trường hợp) và HSV-1 (60% trường hợp). Ghi nhận 32 trên 33 mắt bảo tồn được về mặt cấu trúc sau điều trị ghép giác mạc được chiếu tia gamma. Kết luận: Xác định chính xác tác nhân vi sinh và ghép giác mạc được chiếu tia gamma ở thời điểm thích hợp là các yếu tố quan trọng giúp tiên lượng khả năng bảo tồn nhãn cầu trong viêm loét giác mạc nặng.
To evaluate the microbiological profile of severe keratitis managed with therapeutic keratoplasty using gamma-irradiated cornea tissues. Methods: A prospective case series of patients with severe corneal ulcers treated with therapeutic keratoplasty using gamma-irradiated cornea tissues at Ho Chi Minh City Eye Hospital from November 2018 to August 2023. Demographics, clinical exam findings, microbiological profile and treatment outcomes were collected and analyzed. Results: 33 eyes of 33 patients with folow-up time ranging from 3 to 24 months were evaluated. Fungi (66,7%) were the most common pathogen, followed by bacterial and HSV-1 (18,2% and 15,1% respectively). 90,5% fungal cases were confirmed by smear and pathology results. PCR detected 1 microsporidia case and 2 out of 5 cases originated from HSV-1. Clinical pathogonomic findings are helpful in bacterial (100%) and HSV-1 (60%) cases. 32 out of 33 eyes retained integrity at the end of the study. Conclusions: Determining the exact pathogens and performing therapeutic keratoplasty using gamma-irradiated cornea tissues at an approriate time are essential factors in predicting the outcome of severe corneal ulcers.
- Đăng nhập để gửi ý kiến