Mô tả đặc điểm chỉ số phân tích dạng sóng cục máu đông – CWA (Clot Waveform Analysis) ở bệnh nhân suy gan cấp (SGC). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 40 bệnh nhân SGC điều trị tại Trung tâm Hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai từ tháng 07/2023 đến tháng 07/2024. Thu thập mẫu nghiên cứu ngay tại thời điểm vào trung tâm và chưa sử dụng chất chống đông máu, mẫu nghiên cứu được phân tích trên máy CS 5100, thuốc thử Dade Actin FSL. Các giá trị của CWA bao gồm min1, min2, max2 và hình dạng sóng. Kết quả CWA sẽ được đưa vào phân tích mối tương quan với mức độ nặng của bệnh tại thời điểm nhập viện bằng phân tích thống kê y học. Kết quả nghiên cứu: Tỉ lệ nam cao hơn nữ chiếm 70%, tuổi trung bình là 55,2 ± 15,5 (23-82). 18 bệnh nhân ACLF1 chiếm 45%, 10 bệnh nhân ACLF2 chiếm 25%, ACLF3 chiếm 30%. Điểm CLIF C-ACLF của nhóm nghiên cứu 53,78±7,75. Hình dạng sóng CWA bình thường (sóng Sigmoid) chiếm đa số là 42,5%, dạng sóng 2 pha (BWP) 27,5%, dạng sóng kéo dài 22,5%, dạng sóng kết hợp 7,5%. Dạng sóng BWP ở bệnh nhân SGC có sepsis chiếm 78,6%, không có sepsis 11,5%. Các giá trị TB của CWA: min1 3,02±1,38; min2 0,46±0,25; max2 0,43±0,27 thấp hơn so với khoảng tham chiếu. Các giá trị min1: 3,02±1,38, min2: 0,46±0,25, max2: 0,43±0,27 giảm theo mức độ nặng của SGC theo phân độ ACLF (p<0,01) đồng thời các giá trị min1, min2, max2 có mối tương quan nghịch với thang điểm CLIF C – ACLF (r= -0,51; r= -0,36; r= -0,41) với p<0,05. Kết luận: Cả 4 dạng hình sóng CWA đều gặp trên bệnh nhân suy gan cấp. Các giá trị chỉ số CWA ở bệnh nhân SGC giảm so với khoảng tham chiếu, các giá trị CWA có mối liên quan mức độ nặng của bệnh nhân SGC.
To describe the characteristics of clot waveform analysis (CWA) in patients with acute liver failure (ALF). Subjects and Methods: A study was carried on 40 patients with acute liver failure (ALF) treated at the Center for Critical care medicine of Bach Mai Hospital from July 2023 to July 2024. Blood samples were collected at the time of admission to the center before the use of anticoagulants and were analyzed using the CS 5100 machine and Dade Actin FSL reagent. The values of the clot waveform analysis (CWA), including min1, min2, max2, and waveform shape, were recorded. CWA data was analysed for the correalation with severity on admission by using medical statistical software. Results: The male ratio was higher than female, accounting for 70%, with an average age of 55.2 ± 15.5 (23-82). 18 patients with ACLF1 accounted for 45%, 10 patients with ACLF2 accounted for 25%, and ACLF3 accounted for 30%. The CLIF C-ACLF score of the study group was 53.78±7.75. The majority of the CWA waveform shape was normal (Sigmoid wave) at 42.5%, with biphasic waveform (BWP) at 27.5%, prolonged waveform at 22.5%, and combined waveform at 7.5%. The BWP waveform in patients with ALF and sepsis accounts for 78.6%, without sepsis 11.5%. The mean values of CWA: min1 3.02±1.38; min2 0.47±0.25; max2 0.43±0.27 were lower than the reference range. The values min1: 3.02±1.38, min2: 0.47±0.25, max2: 0.43±0.27 decreased according to the severity of ALF graded by ACLF (p<0.01), and the values min1, min2, max2 were negatively correlated with the CLIF C-ACLF score (r= -0.51; r= -0.36; r= -0.41) with p<0.05. Conclusions: All four types of CWA waveforms are observed in patients with acute liver failure. The CWA index values in patients with acute liver failure are lower compared to the reference range, and these values are related to the severity of the disease.
- Đăng nhập để gửi ý kiến