Khảo sát đặc điểm điều trị những trẻ mắc sởi có biến chứng viêm phổi nặng tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 (BVNĐ1). Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Mô tả 51 trường hợp trẻ mắc sởi có biến chứng viêm phổi nặng điều trị tại BVNĐ1 từ tháng 09/2018 đến tháng 03/2019. Kết quả Tuổi trung vị các trẻ trong nghiên cứu là 9 (7 – 21) tháng. Tất cả bệnh nhi đều được điều trị vitamin A, thuốc kháng sinh phổ rộng đường tĩnh mạch. 22 (43,1%) trẻ có điều trị IVIG. Ở nhóm bệnh nhi điều trị IVIG, 15 (68,2%) trẻ cần hỗ trợ hô hấp, trong đó 2 (13,3%) trẻ thở máy xâm lấn và 9 (60%) trẻ không đáp ứng với thở oxy qua canula mũi ban đầu cần hỗ trợ hô hấp với NCPAP. Thời gian thở oxy ẩm qua canula mũi trung bình 3,38 ± 2,1 ngày, thời gian thở CPAP trung vị 3 (3 – 6) ngày và tổng thời gian nằm viện BV Nhi Đồng 1 trung vị 9,5 (6 – 19,5) ngày ở những trẻ được hỗ trợ hô hấp không xâm lấn có điều trị IVIG. Không có trẻ nào tử vong. Kết luận Việc điều trị IVIG ở những bệnh nhi mắc sởi có biến chứng viêm phổi nặng chưa thực sự mang lại hiệu quả như mong đợi. Cần có những nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để đánh giá hiệu quả của IVIG trong điều trị bệnh nhân mắc sởi có biến chứng viêm phổi nặng.
Measles is one of the leading causes of death in children under 5 years of age, especially in developing countries including Vietnam. Pneumonia is the major and dangerous complication of measles. Objectives The aim of this study was to describe the treatment outcomes in patients with severe measles related pneumonia at Children's Hospital 1. Methods A retrospective study of 51 pediatric measles patients admitted to Children’s Hospital 1 from 09/2018 to 03/2019. Result The median age of patients in the study was 9 (7 - 21) months. All children were treated with vitamin A and intravenous broad-spectrum antibiotics. 43.1% of patients were treated with IVIG. In IVIG - treated group, 68.2% of children needed respiratory support including 13.3% of children with invasive mechanical ventilation and 60% of children required respiratory support with NCPAP. The mean duration of oxygenbreathing via nasal cannula was 3.38 ± 2.1 days, the median NCPAP breathing duration was 3 (3 - 6) days. The hospital length of stay was 9 (6.5 – 17.5) days in patients treated with IVIG without invasive ventilation. Conclusion Besides conventional therapies, IVIG in the treatment process of children with severe measles related pneumonia has not been as effective as expected. Therefore, studies with larger sample sizes and better designs are needed to clearly evaluate the effectiveness of IVIG in the treatment of patients with severe measles related pneumonia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến