Tiểu dưỡng chấp biểu hiện bằng nước tiểu có dịch dưỡng chấp màu trắng sữa. Đây là bệnh lý hiếm gặp gây nên bởi sự thông thương các nhánh bạch huyết thắt lưng vào đường bài xuất. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm hình ảnh chụp cộng hưởng từ (CHT) hệ thống mạch bạch huyết có tiêm thuốc đối quang từ qua hạch bẹn để làm rõ nguyên nhân và xác định vị trí tổn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán tiểu dưỡng chấp qua lâm sàng, nội soi bàng quang và xét nghiệm triglycerid trong nước tiểu. Toàn bộ bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ bạch huyết có tiêm thuốc đối quang từ qua hạch bẹn. Kết quả: Tuổi trung bình là 65,9 với tỷ lệ nam:nữ là ~1:2. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho kết quả hiện hình 100% thân bạch huyết thắt lưng, ống ngực, 92,8% bể dưỡng chấp, phát hiện 97,6% số bệnh nhân có các nhánh rò vào bể thận, trong đó đa số bệnh nhân có sự thông thương các nhánh đường bạch huyết vào bể thận trái với 56,1%. Về khả năng phát hiện đường rò, CHT so với nội soi bàng quang có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 25%, giá trị dự đoán dương tính 92,5%, giá trị dự đoán âm tính 100%. Về khả năng phát hiện đường rò, CHT so với chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) có độ nhạy và độ đặc hiệu 100%, giá trị dự đoán dương tính 100%, giá trị dự đoán âm tính 100%.
Chyluria is a common manifestation of lymphatic system lesion, caused by communication between lymphatic branches and the urinary system. Object: To evaluate the characteristics of magnetic resonance imaging (MRI) of the lymphatic system with the injection of paramagnetic contrast agents through the inguinal lymph nodes to identify the cause and the location of the lesion. Subjects and methods: The study was conducted on 41 patients diagnosed with chyluria through clinical examination, cystoscopy and urinary triglyceride testing. All patients underwent magnetic resonance imaging of the lymphatic system with the injection of paramagnetic contrast agents through the inguinal lymph nodes. Results: The average age of 65,9 years, with a male to female ratio of 1:2. Magnetic resonance imaging showed 100% visualization of the lumbar lymphatic trunk, thoracic duct, 92.8% of the urinary bladder, and detected 97.6% of patients with fistula branches into the renal pelvis, of which the majority of patients had communication of lymphatic branches into the left renal pelvis with 56.1%. In terms of the ability to detect fistula, MRI compared to cystoscopy had a sensitivity of 100%, a specificity of 25%, a positive predictive value of 92.5%, and a negative predictive value of 100%. In terms of the ability to detect fistula, MRI compared to Digital subtraction lymphagiography (DSA) had a sensitivity and specificity of 100%, a positive predictive value of 100% and a negative predictive value of 100%.
- Đăng nhập để gửi ý kiến